டேவிட் எல்-குடோப், ஜெம்மா மென்சியா மற்றும் மரியா ஜோஸ் போஷ்
அவசர அறையில் அனுமதிக்கப்படும் கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (ACS) நோயாளிகளுக்கு AAS மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல் (300-600 மிகி) ஏற்றுதல் டோஸ் முரணாக இல்லாவிட்டால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 47 வயதான ஆண் ஒருவர் ஏசிஎஸ் நோயறிதலுடன் இருதய சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டார். இரண்டு மருந்து நீக்கும் ஸ்டென்ட்கள் மூலம் அவர் இரத்தக் கசிவு செய்யப்பட்டார். 300 மி.கி க்ளோபிடோக்ரல் ஏற்றுதல் டோஸ் பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் இரட்டை பிளேட்லெட் சிகிச்சையுடன் 12 மாதங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டது (ஏஏஎஸ் 100 மி.கி பிளஸ் க்ளோபிடோக்ரல் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி). ஏழு நாட்களுக்கு க்ளோபிடோக்ரல் மற்றும் ஏஏஎஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளிக்கு உடனடி அல்லாத எரித்மேட்டஸ், ப்ரூரிடிக், மாகுலோபாபுலர் சொறி ஆகியவை காணப்பட்டன. தோல் எதிர்வினைக்குப் பிறகு அவர் AAS ஐ பொறுத்துக் கொண்டார். க்ளோபிடோக்ரலுக்கு சகிப்புத்தன்மையைத் தூண்டுவதற்காக, நோயாளி இதயவியல் சேவையால் எங்கள் துறைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார். பல வெளிநோயாளிகள் மற்றும் உள்நோயாளிகள், க்ளோபிடோக்ரலுக்கு டீசென்சிடைசேஷன் நெறிமுறைகள் பொதுவாக ஒரே நாளில் உள்ளன, அவை அனைத்தும் நல்ல பலனைத் தருகின்றன. அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகளை டீசென்சிடிசேஷன் செய்வதற்கு முன் தீர்க்க, இந்த நெறிமுறைகளுக்கு மருந்து கழுவும் காலம் தேவைப்படுகிறது, அந்த நேரத்தில் க்ளோபிடோக்ரல் நிறுத்தப்படும் போது நோயாளிகள் ஸ்டென்ட் த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தில் உள்ளனர். மருந்தை நிறுத்திய க்ளோபிடோக்ரலுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிக்கு தூண்டல் சகிப்புத்தன்மைக்கான ஒரு முறையை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம். க்ளோபிடோக்ரலின் சகிப்புத்தன்மையின் தூண்டல் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்குத் தேவையான இந்த மருந்தை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள அனுமதித்தது.