கெவின் காங்1*, ஜான் வில்சன்2
கடுமையான தமனி கால்சிஃபிகேஷன் பலூன் மற்றும் ஸ்டென்ட் விரிவாக்கத்தை சவாலாக மாற்றும். பலூன் விரிவாக்கம் அல்லது ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிறகு கடுமையான சுண்ணாம்புச் சிதைவுகள் பின்வாங்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இன்ட்ராவாஸ்குலர் லித்தோட்ரிப்சி (ஐவிஎல்) என்பது கடுமையான கால்சிஃபிகேஷன் ஸ்டென்ட் விரிவாக்கம் அல்லது உள் கரோடிட் தமனியில் (ஐசிஏ) பின்வாங்குவதற்கான ஒரு சாத்தியமான தீர்வாகும். IVL ஐசிஏ பிரதேசத்தில் அரிதாகவே முயற்சிக்கப்பட்டது. பக்கவாதம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து காரணமாக ஐசிஏ எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடு தனித்துவமானது மற்றும் செயல்முறை மறு-இம்பஸ்மென்ட்டுக்குத் தகுதி பெறுவதற்கு தொலைதூரப் பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும். ஐசிஏ பிராந்தியத்தில் IVL அங்கீகரிக்கப்படவில்லை மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்டென்ட்களின் கீழ் சிகிச்சை அளிக்க அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. ஆனால், கால்சியம் ஸ்கோரிங் சாதனங்கள் தோல்வியடையும் போது, பாரம்பரிய கால்சியம் டி பல்கிங் சாதனங்களான சுழற்சி அல்லது ஆர்பிட்டல் அதிரெக்டோமி போன்றவை ICA பிரதேசத்தில் ஆபத்தானவை. IVL ஆனது எம்போலைசேஷனுக்கான நேரடி பொறிமுறை இல்லாமல் கால்சிஃபைட் பிளேக்கை மாற்றியமைக்க முடியும். கரோடிட் சுய-விரிவாக்கும் ஸ்டென்டிங்கில் IVL பயன்பாடு பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. விரிவாக்கப்பட்ட ஸ்டென்ட்களின் கீழ் வெற்றிகரமாக விரிவடைவதற்கும், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் காயம் மற்றும் ஸ்டென்ட் பின்னடைவை நிறுத்துவதற்கும் IVL ஐப் பயன்படுத்துவதில் எங்களின் அனுபவத்தை சமீபத்தில் ஒரு வழக்கு அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளோம். நீடித்த பலூன் பணவீக்கம் மற்றும் போதுமான நீண்ட காலப் பின்தொடர்தல் இல்லாத சில வரம்புகளைத் தவிர்த்து IVL ஆனது கரோடிட் சுழற்சியில் சுய-விரிவாக்கும் ஸ்டெண்டுகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் பின்வாங்கல் சிகிச்சையில் மேலும் ஆய்வு செய்யப்படலாம்.