தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான கிளினிக்குகள்

சுருக்கம்

ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் நிர்வாகம், பிற்பகுதியில் உள்ள குறைமாதக் குழந்தைகளில் குறைக்கப்பட்ட இறப்புடன் தொடர்புடையதா?

ஏஜே வான் ஹெர்டன்

பின்னணி: பிற்பகுதியில் உள்ள குறைப்பிரசவக் குழந்தை புறக்கணிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளது, ஏனெனில் இது நெருங்கிய காலப்பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த குழு முன்கூட்டிய நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதிக கவனம் தேவை. சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு என்பது நன்கு நிறுவப்பட்ட தலையீடு ஆகும், இது குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது, இருப்பினும் இந்த குழுவில் அதன் பயன்பாட்டின் நேரம் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
குறிக்கோள்: பிறந்து 30 நிமிடங்களுக்குள் சர்பாக்டான்ட் மருந்தை உட்கொள்வது, பிற்பகுதியில் பிறக்கும் குழந்தைகளில் இறப்பைக் குறைக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கும், வெர்மான்ட் ஆக்ஸ்போர்டு நெட்வொர்க் தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி சர்வதேச போக்குகளுக்கு ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு மற்றும் இறப்பு விகிதங்களை ஒப்பிடுவதற்கும்.
முறைகள்: இது 2002 முதல் 2013 வரையிலான தரவு சேகரிக்கப்பட்ட Gauteng இல் உள்ள தனியார் பிறந்த குழந்தை ICU வில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும். வெர்மான்ட் ஆக்ஸ்போர்டு நெட்வொர்க் எனப்படும் ஆன்லைன் தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி இறப்பு மற்றும் சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு பற்றிய தரவு தொகுக்கப்பட்டது. சர்பாக்டான்ட் ஆரம்பத்தில் நிர்வகிக்கப்பட்ட காலங்களுக்கும் அவை இல்லாத காலங்களுக்கும் இடையில் ஒப்பீடுகள் செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: 2002 முதல் 2013 வரையிலான ஆய்வுக் காலத்தில் மொத்தம் 3040 வழக்குகள் மீட்டெடுக்கப்பட்டன. மக்கள்தொகையின் சராசரி வயது 35-1/7 வாரங்கள் மற்றும் சராசரி பிறப்பு எடை 2222.32 கிராம். ஆய்வுக் காலத்தில், ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் நிர்வாகம் VON உடன் ஒப்பிடும்போது 90.62% ஆக உயர்ந்தது, இது சராசரியாக 32.53% ஆக இருந்தது. இண்டர்வென்ஷனல் காலத்தில் இறப்பு 3.12% இலிருந்து 0.39% ஆக குறைந்தது. இது VON இன் இறப்பு விகிதமான 1.21% (p <0.05) ஐ விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. பியர்சன் தொடர்பு குணகம் -0.86 (p <0.05) உடன் ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வலுவான தலைகீழ் தொடர்பு காணப்பட்டது.
முடிவு: பிற்பகுதியில் உள்ள குறைப்பிரசவக் குழந்தைக்கு, பிறந்த 30 நிமிடங்களுக்குள் ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் பயன்பாடு சர்வதேசப் போக்குகளை விட ஆய்வு மையத்தில் கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாக இந்த ஆய்வு காட்டுகிறது. இறப்பு விகிதம் குறைவாக இருப்பதையும், இறப்பு மற்றும் ஆரம்பகால சர்பாக்டான்ட் பயன்பாட்டிற்கு இடையே ஒரு வலுவான தலைகீழ் தொடர்பு இருப்பதையும் இது நிரூபித்தது. ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு என்பதால், குழப்பமான மாறிகளின் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன, எனவே பிற்பகுதியில் பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தைகளில் சர்பாக்டான்ட் நிர்வாகத்தின் நேரத்தை ஆராய இரட்டை குருட்டு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.