ஜர்னல் ஆஃப் கார்சினோஜெனிசிஸ் & மியூட்டாஜெனெசிஸ்

சுருக்கம்

கணைய புற்றுநோய்க்கான லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவை சிகிச்சை

யோஷிஹாரு நகமுரா, அகிரா மட்சுஷிதா, ஹிரோகி சுமியோஷி, கசுயா யமஹட்சு, தகாயுகி ஐமோட்டோ மற்றும் எய்ஜி உச்சிடா

அறிமுகம்: அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் கணையத்தின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. வீரியம் பற்றி, லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவைசிகிச்சையின் புற்றுநோயியல் போதுமான தன்மை குறித்து எங்களுக்கு இன்னும் கவலைகள் உள்ளன, குறைவான ஆய்வுகள் புற்றுநோயியல் விளைவுகளைப் புகாரளிக்கின்றன. கணைய அடினோகார்சினோமா (PDAC) சிகிச்சையில் லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவை சிகிச்சையின் குணப்படுத்தும் திறனை மேம்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தை நாங்கள் விவரிக்கிறோம் மற்றும் PDAC நோயாளிகளுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் புற்றுநோயியல் விளைவுகள் மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளில் கவனம் செலுத்துகிறோம்.

முறைகள்: ஜனவரி 2004 முதல், வாஸ்குலர் ஈடுபாட்டிற்கு சந்தேகம் இல்லாமல் கணையத்தில் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் நிப்பான் மருத்துவப் பள்ளியில் லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதி பெற்றனர். PDAC நோயாளிகளுக்கு லேப்-பிடியில், லேப்ராஸ்கோபிக் லெப்ட் மெசென்டெரிக் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகிறோம், இது துல்லியமான லேப்ராஸ்கோபிக் நிணநீர் முனை மீட்டெடுப்பு மற்றும் முழுமையான கணைய நரம்பு பிளக்ஸஸ் பிரித்தெடுத்தல் ஆகிய இரண்டையும் செயல்படுத்துகிறது. PDAC நோயாளிகளுக்கான லேப்-டிபியில், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுப் பிரித்தலை நாங்கள் செய்கிறோம், இதில் பெரும்பாலும் அட்ரினலெக்டோமி அடங்கும்.

முடிவுகள்: 25 PDAC நோயாளிகள் உட்பட 148 நோயாளிகளில் லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவை சிகிச்சையை நாங்கள் அனுபவித்துள்ளோம். PDAC உள்ள 25 நோயாளிகளில், துண்டிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 22.4 ± 12.6 (6–57). 25 நோயாளிகளில் 8 பேரில் (32%) நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காணப்பட்டது. R0 பிரித்தல் 22 நோயாளிகளுக்கு (88%) செய்யப்பட்டது. லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட PDAC நோயாளிகளுக்கு சராசரி பின்தொடர்தல் காலம் 16 மாதங்கள் (1–71 மாதங்கள்). 25 நோயாளிகளில் ஆறு பேர் 2.5 மாதங்களில் (நிலை IV), 15 மாதங்கள் (நிலை IA), 29 மாதங்கள் (நிலை IIB), 33 மாதங்கள் (நிலை IIB), 24 மாதங்கள் (நிலை IIA) மற்றும் 18 மாதங்களில் (நிலை IIB) இறந்தனர். . உயிர் பிழைத்த 19 நோயாளிகள் மீண்டும் வரவில்லை.

முடிவு: கணையப் புற்றுநோய்க்கான லேப்ராஸ்கோபிக் கணைய நீக்கம், திறந்த அணுகுமுறைக்கு ஒத்த புற்றுநோயியல் மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளை அடைவதாகத் தெரிகிறது.