இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

உயிருக்கு ஆபத்தான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா விரைவான மருத்துவ மேம்பாட்டுடன் கைமுறை முழு இரத்த பரிமாற்றத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது

லாரா கூலிங், கிரேஸ் பாக்ஸர் மற்றும் ரிச்சர்ட் சைமன்

கடுமையான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, உயர் டைட்டர் பனாக்லுடினின்கள், கடுமையான உள் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் ஹீமோலிசிஸுடன் ஏற்படலாம், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு, வால்யூம் ஓவர்லோட், ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடெமியா, கணைய அழற்சி மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் சிக்கலானது. 19 வயது ஆணின் உயிருக்கு ஆபத்தான சூடான ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஸ்ப்ளெனெக்டோமிக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது, தொடர்ந்து கடுமையான ஹீமோலிசிஸ், விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ ஆட்டோஅக்ளூட்டினேஷன், மோசமடைந்து வரும் ஹைபோக்ஸியா, மெத்தெமோகுளோபினீமியா, சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர் ட்ரைகிலிமியா. நோயாளி மறுசீரமைக்கப்பட்ட முழு இரத்தத்துடன் (50% இறுதி ஹீமாடோக்ரிட்) ஒரு கையேடு முழு இரத்த பரிமாற்றத்திற்கு உட்பட்டார். பரிமாற்றத்திற்குப் பிந்தைய ஹீமோகுளோபின் 7.7 gm/dL ஆக இருந்தது, RBC தன்னியக்கத்தின் முழுமையான தெளிவுத்திறன், அதிகரித்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (20% ) மற்றும் பிளாஸ்மா இல்லாத ஹீமோகுளோபின் (43%), மெத்தெமோகுளோபின் (9%), சதவீதம் FiO2 (40%), கிரியேட்டினின் (30%), ட்ரைகிளிசரைடுகள் (66%), பிலிரூபின் (56%) மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடி டைட்டர் (1000 முதல் 256 வரை). அடுத்த 2 வாரங்களில் குறைந்த ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் RBC மாற்று ஆதரவுடன் WBEx க்குப் பிறகு நோயாளி வெளியேற்றப்பட்டார்.