ஜர்னல் ஆஃப் கார்சினோஜெனிசிஸ் & மியூட்டாஜெனெசிஸ்

சுருக்கம்

மறுசீரமைக்கக்கூடிய பெருங்குடல் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் உள்ளூர் மற்றும் முறையான சிகிச்சை

ரபேல் எல்சி அரௌஜோ மற்றும் பாலோ ஹெர்மன்

அறுவைசிகிச்சை துறைகள் மற்றும் கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் முன்னேற்றங்கள், பெருங்குடல் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (CRLM) நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால விளைவுகளை அதிகரித்து வருகின்றன. CRLM க்கு கல்லீரல் பிரித்தல் முக்கிய சிகிச்சையாக உள்ளது, ஆனால் கீமோதெரபி விதிமுறைகளின் முன்னேற்றம், கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மரியாதையற்ற கல்லீரல் நோயைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயியல் அணுகுமுறையை மாற்றியமைக்கிறது. மறுசீரமைக்கக்கூடிய CRLM ஐத் தேடுகையில், கீமோதெரபியை குணப்படுத்தும் நோக்கத்துடன் கல்லீரல் சிதைவுகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக எப்போதும் வழங்கப்பட வேண்டும், மறுநிகழ்வு இல்லாத உயிர்வாழ்வை (RFS) அதிகரிக்கிறது, ஆனால் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை (OS) பாதிக்காது. ஒவ்வொரு கீமோதெரபி முறைக்கான உகந்த நேரமும் ரேண்டமைஸ்டு கிளினிக்கல் ட்ரையல்களால் (RCT) இன்னும் பதிலளிக்கப்படவில்லை. ரெட்ரோஸ்பெக்டிவ் தொடர்கள் வெவ்வேறு வேதியியல் முறைகளுக்கு வெவ்வேறு நோயாளி தேர்வில் சார்புடையவை. கீமோதெரபியின் ஒவ்வொரு முறைக்கும் சிறந்த வேட்பாளர் இன்னும் வரையறுக்கப்படவில்லை, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கீமோ பதிலளிப்பதைச் சோதித்து, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் "நல்ல பதிலளிப்பவர்களை" தேர்ந்தெடுக்கும் முன் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட்டனர். இந்த நோயாளியின் தேர்வு அளவுகோல்கள் இன்னும் தரப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் கூடுதல் கீமோதெரபியின் பகுத்தறிவு, நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், குணப்படுத்தும்-நோக்கம் பிரித்தெடுத்த நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பு நிலைப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த மதிப்பாய்வின் முக்கிய நோக்கம், CRLM நிர்வாகத்தில் பல்வேறு அணுகுமுறைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய தகவல்களை சேகரிப்பதாகும்.