மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உயிர்வேதியியல்

சுருக்கம்

கருத்தரிப்பு சுழற்சிகள் மற்றும் ஆரம்பகால கர்ப்பத்தின் போது தைராய்டு ஹார்மோன்களில் நீண்ட கால மாற்றங்கள்

கிறிஸ்டினா ஹாமில்டன், நரெல்லே ஹாட்லோ, பீட்டர் ராபர்ட்ஸ், பாட்ரிசியா சைக்ஸ், அலிசன் மெக்லெமென்ட்ஸ், ஜாக்கி கூம்ப்ஸ் மற்றும் பிலிப் மேட்சன்

நோக்கம்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம், ஃபோலிகுலர் மற்றும் லூட்டல் கட்டத்தின் போது மற்றும் தனிப்பட்ட பெண்களின் ஆரம்பகால கர்ப்பத்தின் போது இலவச ட்ரையோடோதைரோனைன் (fT3), இலவச தைராக்ஸின் (fT4) மற்றும் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வகைப்படுத்துவதாகும்.

முறை: சாத்தியமான கர்ப்பம் (n=49) கொண்ட TPOAb எதிர்மறை பெண்கள், அடிப்படை/கர்ப்பிணி அல்லாதவர்கள் (கர்ப்பம் வாரம் 0), அண்டவிடுப்பின் (கருவுற்ற வாரம் 2), நடுப்பகுதி லுடீயல் கட்டம் (கர்ப்பம்) ஆகியவற்றில் சீரம் மாதிரிகளில் நீளமாக அளவிடப்படும் fT3, fT4 மற்றும் TSH வாரம் 3) மற்றும் கர்ப்பகால வாரங்கள் 4 முதல் 6.5 வரை வாரத்திற்கு இரண்டு முறை. நோயாளி குழுக்கள் தங்கள் கருத்தரிப்பு சுழற்சியில் மருந்து (n=13), குறைந்த கருப்பை தூண்டுதல், (n=17) அல்லது IVF சிகிச்சைக்காக (n=19) கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் (COH) ஆகியவற்றைப் பெற்றனர்.

முடிவுகள்: COH பெறும் பெண்களுக்கு அண்டவிடுப்பின் போது TSH இல் ஒரு நிலையற்ற வீழ்ச்சி இருந்தது, அதைத் தொடர்ந்து மிட்லுடீலில் உச்சம் (p=0.024). ஒவ்வொரு கர்ப்பகால வாரத்திலும் fT3 மற்றும் fT4 இன் நிலைகள் சிகிச்சை குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை, அதேசமயம் இயற்கை மற்றும் குறைந்த தூண்டுதல் குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது COH குழுவில் உள்ள அனைத்து கர்ப்பகால வாரங்களிலும் (p=0.036) TSH அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. கர்ப்பம் ஸ்தாபிக்கப்பட்டவுடன் (கருப்பை வாரம் 4) கர்ப்பகால வாரம் 6.5 வரை தைராய்டு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன, சீரம் fT3 (r=-0.104, p=0.030) மற்றும் TSH (r=-0.123 p=0.031) படிப்படியாகக் குறைந்தது. , fT4 நிலைகள் மாறாமல் இருந்தது. 3 பெண்கள் (6.1%) அவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் TSH அளவுகள் >4.0 mU/L இருந்தது, இருப்பினும் இவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அளவீடுகள்.

முடிவு: தனிப்பட்ட பெண்களில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் நிலையானதாக இல்லை, ஆனால் தனித்துவமான மாற்றங்களைக் காட்டின. IVF க்காக அதிக அளவு கருப்பை தூண்டுதல் மருந்துகளைப் பெற்ற பெண்களில் அண்டவிடுப்பின் போது TSH கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, மேலும் மற்ற குழுக்களை விட கர்ப்பம் முழுவதும் அதிகமாக இருந்தது. கருத்தரிப்பு சுழற்சியில் கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பொருட்படுத்தாமல் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் சீரம் fT3 மற்றும் TSH கணிசமாகக் குறைந்தன.