இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹெபரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் குறைந்த நிகழ்வு

அபினவ் பி சந்திரா, நவ்நீத் மிட்டல், ஷில்பா சம்பிடி, அனுராதா பேலூர், ஸ்வாதி பதக், ஹிமான்ஷு பதக் மற்றும் யிகிங் சூ

அறிமுகம்: கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் (CPB)க்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பொதுவானது, மேலும் ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT) நோயறிதல் "4T" கண்டறியும் மதிப்பெண் அளவுகோல்கள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் வழிகாட்டுதலின் போதும் மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு சவாலாகவே உள்ளது. குறிக்கோள்கள்: இந்த ஆய்வு (i) CPB க்குப் பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் தற்காலிக ஆய்வக பண்புகள் மற்றும் (ii) மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க HIT இன் நிகழ்வுகளை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முறைகள்: கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சை அல்லது வால்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் பைபாஸ் பம்பில் வைக்கப்பட்டு, இன்ட்ரா-ஆபரேட்டிவ் ஹெப்பரின் பெற்ற நோயாளிகளின் பின்னோக்கி தரவு மதிப்பாய்வு. முடிவுகள்: 450 ஆய்வு நோயாளிகளில், 142 (31.5%) நோயாளிகள், அறுவைசிகிச்சையைத் தொடர்ந்து அடிப்படைக் கோட்டிற்குக் கீழே குறைந்தபட்சம் 33% பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு, சராசரி அளவு 61%. ஆரம்ப பிளேட்லெட் நாடிர் நாள் 0 முதல் நாள் 4 வரை (சராசரி 1 நாள்) ஏற்பட்டது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுக்கும் நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த சதவீதம் 4 நாளில் 44% ஆகவும், நாள் 5 இல் 80% ஆகவும், 10 ஆம் நாள் 100% ஆகவும் இருந்தது. 9 நோயாளிகள் (2%) மட்டுமே பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் இரண்டாவது குறைவைக் காட்டியுள்ளனர். மருத்துவ மதிப்பீடு, பிளேட்லெட் மீட்பு, டாப்ளர் சோதனை முடிவுகள் மற்றும் நேரடி த்ரோம்பின் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளிட்ட மருத்துவ மதிப்பீட்டின் மூலம், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க HIT இன் ஒரு வழக்கு கூட கண்டறியப்படவில்லை. ஹெப்பரின் தொடர்புடைய பிளேட்லெட் காரணி 4 (H-PF4) ஆன்டிபாடி சோதனையானது 10% மற்றும் 0% நோயாளிகளில் முறையே முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை குறைத்தது. முடிவுரை: மருத்துவ மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்தி CABGக்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க HIT இன் மிகக் குறைந்த நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன, மேலும் இந்த அவதானிப்பை உறுதிப்படுத்த மேலும் வருங்கால சோதனைகள் தேவை.