வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

லோயர் எக்ஸ்ட்ரீமிட்டி டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ், இதய செயலிழப்புடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது: ஹெல்த்கேர் ரிசர்ச் மற்றும் குவாலிட்டிக்கான ஏஜென்சியின் முடிவுகள் நாடு தழுவிய உள்நோயாளி மாதிரி (1998-2007)

ஒலுவாசேய் போலோருந்துரோ, ஞாயிறு ஒலதுண்டே, அவதார் சிங், முகமது அமர், ஒலகுன்லே அகின்போபாய் மற்றும் எட்கர் லிச்ஸ்டீன்

அறிமுகம்: அமெரிக்காவில் சுமார் 5.8 மில்லியன் நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் இந்த எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகள் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) வளரும் அபாயத்தில் இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. DVT உள்ள மற்றும் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பின் விளைவுகளை ஒப்பிடுவதற்காக உள்நோயாளிகளின் நாடு தழுவிய தரவுத்தளத்திலிருந்து 10 வருட தரவுகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். முறைகள்: 1998 முதல் 2007 வரை (10 ஆண்டுகள்) நாடு தழுவிய உள்நோயாளி மாதிரி (NIS) தரவுகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து வயதுவந்த நோயாளிகளும் (18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ICD 9 குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்டனர். ஆவணப்படுத்தப்பட்ட DVT vs. DVT இல்லாத இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் அடிப்படை பண்புகள் மற்றும் விளைவுகள் சம்பவ சேர்க்கையின் போது ஒப்பிடப்பட்டன. இறப்புக்கான பன்முக பின்னடைவு நடத்தப்பட்டது, வயது, பாலினம் மற்றும் இணை நோய்களின் இருப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் DVT ஐ உருவாக்கும் முன்கணிப்பாளர்களைத் தீர்மானிக்க மற்றொரு பல்வகை பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: ஆய்வுக் காலத்தில் இந்த தரவுத்தளத்தில் இதய செயலிழப்பால் நிர்வகிக்கப்பட்ட 7,880,500 நோயாளிகளில், DVT உடைய நோயாளிகள் DVT இல்லாதவர்களை விட வயதானவர்களாக இருக்க வாய்ப்புகள் அதிகம் (p<0.01). அவர்கள் நீண்ட LOS {Median LOS 5 (IQR 3-8) எதிராக 8 (IQR 5 -13) நாட்கள்} மற்றும் அதிக இறப்பு விகிதங்கள் (9.3 vs. 6.9% p மதிப்புகள்<0.01) எனக் குறிப்பிடப்பட்டது. பல்வகை பின்னடைவில் இதய செயலிழப்பு DVT உள்ள நோயாளிகள் மற்ற இணை நோய்களைக் கட்டுப்படுத்திய பிறகு DVT இல்லாதவர்களை விட 38% அதிகமாக இறக்கின்றனர் (OR 1.38 p <0.01). முடிவு: இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் இறப்புடன் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு தொடர்புடையது. இந்த மக்கள்தொகையில் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலத்தின் அதிகரிப்பு அதிக DVT விகிதங்களுடன் தொடர்புடையதாகக் குறிப்பிடப்பட்டது.