ஜர்னல் ஆஃப் பாக்டீரியாலஜி & பாராசிட்டாலஜி

சுருக்கம்

பரவிய கிரிப்டோகாக்கஸின் அடையாளமாக நுரையீரல் நிறை

சவன்னா டான்*, ஜார்ஜ் எச் நாஸ்ர், கேமரூன் ஹார்டிங்

கிரிப்டோகாக்கோசிஸ் என்பது ஒரு ஊடுருவும் பூஞ்சை நோயாகும், இது பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களை பாதிக்கிறது, பொதுவாக நுரையீரல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. கிரிப்டோகாக்கோசிஸை ஏற்படுத்தும் பூஞ்சை, கிரிப்டோகாக்கஸ், உலகளவில் பரவுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பறவைகளின் எச்சங்கள் மூலம் பரவுகிறது. மனிதர்களில் ஏற்படும் மருத்துவ நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பொறுப்பான இரண்டு அடிக்கடி மற்றும் பொருத்தமான இனங்கள் கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ் அடங்கும் , இது சமீப காலம் வரை உலகளவில் பெரும்பாலான கிரிப்டோகாக்கோசிஸை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, இதன் போது கிரிப்டோகாக்கஸ் கட்டி அடையாளம் காணப்பட்டு அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வரலாற்றைக் கொண்ட 54 வயது ஆணின் வலது மேல் மற்றும் வலது கீழ் மடல்களுக்குள் பல நுரையீரல் நிறைகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மோசமான தலைவலி, டின்னிடஸ், டிப்ளோபியா மற்றும் தொடர்ந்து எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன் அவர் மயக்கம் மற்றும் பல வீழ்ச்சிகளை அனுபவித்து வந்தார். நோயாளி ஒரு லும்பார் பஞ்சர் (LP) க்கு கூடுதலாக நுரையீரல் வெகுஜனத்தின் பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார், இது C. gattii என உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு நேர்மறையான கிரிப்டோகாக்கஸ் ஆன்டிஜென் வெளிப்படுத்தியது . கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நோயாளிக்கு ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் ஃப்ளூசைட்டோசினில் கொடுக்கப்பட்டது. சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அவரது உடல்நிலை தொடர்ந்து மோசமடைந்தது, தினசரி சிகிச்சை LP மற்றும் இடுப்பு வடிகால் தற்காலிகமாக வைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டது. அவரது அறிகுறிகள் சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்பட்டவுடன், அவர் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார், ஆனால் CSF மீண்டும் குவிவதையும் அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதையும் தடுக்க ஒரே நேரத்தில் ஃப்ளூகோனசோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தொடர் LPs வெளிநோயாளியாகத் தொடர்ந்தார். இந்த அறிக்கையின் நோக்கம், பரவலான கிரிப்டோகாக்கஸ் கட்டி நோய்த்தொற்றின் தனித்துவமான விளக்கக்காட்சியை நுரையீரல் நிறை மற்றும் கிரிப்டோகோகோசிஸின் அடுத்தடுத்த மேலாண்மை என அடையாளம் காணப்பட்டது.