பிறந்த குழந்தை உயிரியல் இதழ்

சுருக்கம்

அமெரிக்காவில் தாய்வழி மக்கள்தொகை மற்றும் மிகவும் குறைமாத குழந்தை இறப்பு

பியூ ஜே பட்டன், ரீம் ஒய் நுபானி, கிறிஸ்டோபர் பி பர்னெட், ஸ்டீவன் ஜே வெர்ஹல்ஸ்ட் மற்றும் டேனியல் ஜி பேட்டன்

பின்னணி: காலக் குழந்தைகளுக்கான இறப்பு விகிதம் இருப்பிடம் மற்றும் தாய்வழி மக்கள்தொகை அடிப்படையில் மாறுபடும், ஆனால் இந்தக் காரணிகளுக்கும் மிகவும் குறைப்பிரசவ குழந்தை இறப்பு விகிதத்திற்கும் (IMR) இடையே உள்ள உறவு வேறுபட்டிருக்கலாம். மிகவும் குறைப்பிரசவ IMR இன் தொற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் 28 வார கர்ப்பகாலத்திற்கு முன் பிறந்த குழந்தைகள் அனைத்து குழந்தை இறப்புகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளனர்.

குறிக்கோள்கள்: 1) அமெரிக்காவின் வெவ்வேறு மாநிலங்கள் மற்றும் இடங்களுக்கு (நகர்ப்புறம் மற்றும் கிராமப்புற மாவட்டங்கள்) மிகவும் முன்கூட்டிய IMR ஐ மதிப்பிடவும்; 2) இந்த IMR இல் தாய்வழி இனம் மற்றும் கல்வியின் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும்; 3) முதல் வருடத்தில் இறக்கும் மிகக் குறைமாதக் குழந்தைகளின் இறப்பு நேரத்தை ஆராய்தல்.

முறைகள்: 1995-இல் இருந்து 200/7-276/7 வார கர்ப்பகாலத்தில் அமெரிக்காவில் உயிருடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான IMR இல் பிறந்த இடம், தாய்வழி இனம் மற்றும் தாய்வழி கல்வி ஆகியவற்றின் தாக்கத்தை ஆராய தேசிய சுகாதார புள்ளியியல் மையத்திலிருந்து தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. 2005.

முடிவுகள்: 306,502 மிகவும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு IMR 392/1,000 நேரடிப் பிறப்புகளாக இருந்தது. மிகவும் முன்கூட்டிய IMR தாய்வழி இனத்தால் வேறுபடுகிறது மற்றும் வெள்ளை தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அதிகமாக இருந்தது (397, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி (CI): 395, 399) மற்றும் கருப்பு/ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க தாய்மார்களுக்கு (386, 95% CI: (383, 389)). நகர்ப்புற மாவட்ட பிறப்பு (p=0.006) விட கிராமப்புற மாவட்ட பிறப்பு மிகவும் முன்கூட்டிய IMR உடன் தொடர்புடையது. தாய்வழிக் கல்வியானது மிகவும் முன்கூட்டிய IMR உடன் இருமாதிரியான உறவைக் கொண்டிருந்தது, அதாவது குறைந்த அல்லது அதிக அளவிலான கல்வியுடன் அதிக விகிதங்கள் ஏற்பட்டன. பல-மாறும் பகுப்பாய்வு மூலம், ஒரு கிராமப்புற மாவட்டத்தில் பிறப்பு மற்றும் தாய்வழி இனம் மிகவும் முன்கூட்டிய IMR இல் தாய்வழி கல்வியின் விளைவுகளை மறுத்தது.

முடிவு: பிரசவத்தின் போது அறியப்பட்ட மக்கள்தொகை அடிப்படையில் மிகவும் முன்கூட்டிய IMR பரவலாக மாறுபடுகிறது. இந்த மாறுபாடு மிகவும் முதிர்ந்த குழந்தைகளுக்குக் காணப்படுவதிலிருந்து வேறுபட்டது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் IMR இல் உள்ள வேறுபாடுகளை ஓரளவு விளக்கலாம்.