Health Care : Current Reviews

சுருக்கம்

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் மருத்துவ மந்தநிலை மற்றும் விளைவுகளுடனான அதன் தொடர்பு

Berthelot E, Eicher JC, Salvat M, Seronde MF, de Groote, Jondeau G, Galinier M, Roul G, Donal E, Damy T, Jourdain P, Bauer F, Isnard R, Trochu JN, Logeart D மற்றும் Gicc- சார்பாக- எச்.எஃப்.

பின்னணி: டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு (AHF) உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே மீண்டும் சேர்க்கை மற்றும் இறப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது. பல நோயாளிகள் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கு முன்பே வெளியேற்றப்படுகிறார்கள். AHF நோயாளிகளின் மல்டிசென்டர் கோஹார்ட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அட்மிஷன், டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் ஆரம்பகால பின்தொடர்தல் மற்றும் இறப்புக்கான அவற்றின் இணைப்புகளுக்கு இடையேயான ஆதார அடிப்படையிலான HF மருந்துகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம்.
முறைகள்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட போது மருத்துவ தரவு மற்றும் மருந்துகள் சேகரிக்கப்பட்டன. டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட 3 மாதங்களில் மருந்தில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் மற்றும் ஒரு வருடத்தில் அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்பு விகிதமும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
முடிவுகள்: 3 மாதங்களில் உயிர் பிழைத்தவர்களில், LVEF ≤ 40% உள்ள 275 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர் (வயது 72 ± 14 y). சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கு இடையே, ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் (ACE-I) அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான் (ARB) மற்றும் பீட்டா பிளாக்கர் (BB) ஆகியவற்றின் பயன்பாடு 19 முதல் 20% மற்றும் MRA 8% அதிகரித்துள்ளது. வெளியேற்றத்தில், ACE-I அல்லது ARB 80% வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, சராசரி டோஸ் 36 ± 31% இலக்கை அடையும், 70% இல் BB இலக்கு டோஸில் 27 ± 51% சராசரி டோஸுடன், மினரல்ரெசெப்டர் எதிரிகள் (MRA ) 23% மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் 88% வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. வெளியேற்றப்பட்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருந்துகளில் சில மாற்றங்கள் இருந்தன. ACE-I அல்லது ARB இல் தொடங்கவும், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் MRA 3 முதல் 7% வரை செய்யப்பட்டது, அதே நேரத்தில் 5 முதல் 6% வழக்குகளில் நிறுத்தப்பட்டது. 25% வழக்குகளில் அளவுகளில் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. 3 மாதங்களில் BB மற்றும் Ace ORARB ஐப் பயன்படுத்துதல் >/ % இலக்கு டோஸ் மாண்டலிட்டியை குறைக்கும் போக்கைக் காட்டுகிறது [HR=5,2999;95%ic1,7369-16-1722; ப=0,0635].
முடிவு: டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு ஆதாரம் சார்ந்த HF மருந்துகளை மேம்படுத்துவதில் மந்தநிலையை எங்கள் தரவு சுட்டிக்காட்டுகிறது மற்றும் அத்தகைய மந்தநிலையின் சாத்தியமான விளக்கங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது. இதய செயலிழப்பு விளைவுகளில் மருத்துவ நிச்சயமற்ற தன்மை சாத்தியமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.