வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

சிரோட்டிக் நோயாளிகளில் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுக்கான லேப்ராஸ்கோபிக் கல்லீரல் பிரித்தலுடன் இணைந்து நுண்ணலை உறைதல் சிகிச்சை

ஹாங்-வேய் ஜாங், யா-ஜின் சென், சுவான் லுவோ மற்றும் ஜுன் காவ்

குறிக்கோள்: அதிக அறுவைசிகிச்சை அபாயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறிய HCC சிகிச்சைக்காக, பட-வழிகாட்டப்பட்ட நுண்ணலை உறைதல் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், வெப்ப அல்பேஷனுக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் கட்டிகள் எச்.சி.சி மீண்டும் வருவதற்கான முக்கிய காரணமாகும். வெப்ப நீக்கத்திற்குப் பிறகு கட்டியின் லேப்ராஸ்கோபிக் பிரித்தெடுத்தல், கல்லீரல் செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்காமல் கட்டி எஞ்சியிருக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் சாதகமாக இருக்கும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் இந்த நுட்பத்தின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்வதாகும். முறைகள்: 2008 முதல் 2010 வரை, 18 நோயாளிகள் (15 ஆண்கள் மற்றும் 3 பெண்கள்; வயது வரம்பு, 35-77 வயது) எச்.சி.சி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கடுமையான கல்லீரல் ஈரல்நோய், லேபராஸ்கோபிக் கல்லீரல் பிரித்தலுடன் இணைந்து மைக்ரோவேவ் உறைதல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது. சேர்த்தல் அளவுகோல்கள் தனி, புற அல்லது துணைக் காப்ஸ்யூலர் HCC புண்கள் இடது அல்லது முன் வலது பிரிவுகளுக்கு இடமளிக்கப்பட்டது; புண் அளவு 4 செ.மீ க்கும் குறைவானது; குழந்தை-பக் கிரேடிங் வகுப்பு B அல்லது வகுப்பு C. இறப்பு, நோயுற்ற தன்மை மற்றும் மீண்டும் நிகழும் விகிதங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: மொத்தம் 18 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். திறந்த செயல்பாட்டிற்கு மாற்றப்படவில்லை. சராசரி அறுவை சிகிச்சை நேரம் 105 நிமிடம் (வரம்பு, 70 ~ 155 நிமிடம்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சராசரி இரத்த இழப்பு 95 மில்லி (வரம்பு, 40 ~ 160 மிலி). எந்த நோயாளிக்கும் ரத்தம் ஏற்ற வேண்டியதில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்: 1 நோயாளிக்கு நிமோனியா மற்றும் 2 நோயாளிகளில் லேசான தற்காலிக மஞ்சள் காமாலை (<45 μmol/L). எவரும் ஆஸ்கைட்ஸ், கோகுலோபதி அல்லது என்செபலோபதியை உருவாக்கவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் பித்தநீர் கசிவு, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பு எதுவும் இல்லை. சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது 9.5 நாள் (7~16 நா) ஆகும். 14 நோயாளிகளில் முழுமையான கட்டி நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டது, அதே நேரத்தில் நோயியல் பரிசோதனையின் மூலம் மற்ற 4 நோயாளிகளின் பிரிக்கப்பட்ட மாதிரியில் கட்டி செல்கள் கண்டறியப்பட்டன. சராசரி பிரித்தல் விளிம்பு 8.3 மிமீ (வரம்பு, 6~11 மிமீ). 13 மாதங்கள் (வரம்பு, 5 ~ 28 மாதங்கள்) சராசரி பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, 2 நோயாளிகள் (2/18) கல்லீரலில் மீண்டும் கட்டியை உருவாக்கினர். முடிவு: சிரோட்டிக் நோயாளிகளுக்கு ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கான லேப்ராஸ்கோபிக் கல்லீரல் பிரித்தலுடன் மைக்ரோவேவ் உறைதல் சிகிச்சையானது சாத்தியமானது மற்றும் பாதுகாப்பானது என்பதை எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது.