ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

எட்டு கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சை: சைட்டோகைன் புயலை மாற்ற முடியுமா?

Nesrin O. Ercelen, Beliz Bilgili, Berrin Monteleone, Fethi Gul, Gokay Rasit Gulay, Nagihan Alpaydin, Ozan T. Demir, Murat Simsek, Davut Turan, Omer Karadeniz, Elif Karadeniz, Nagihan Batıgun, Ismail Cinel

பின்னணி: இந்த மருத்துவ வழக்கு அறிக்கையில், நிமோனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எட்டு கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு மெசன்கிமல் ஸ்டெம் செல்கள் (எம்எஸ்சி) மாற்று சிகிச்சையின் மருத்துவ மற்றும் செயல்திறன் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தோம். முறைகள்: எட்டு கடுமையான/முக்கியமான கடுமையான நோயாளிகளுக்கு MSC கள் வழங்கப்பட்டன, சிகிச்சை வழிமுறைகளுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளும் MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். முடிவுகள்: மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அடைய முடியவில்லை மற்றும் காலமானார். அனைத்து எட்டு நோயாளிகளிலும், அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நாள் 5 இல் CRP (p=0.036), fibrinogen (p=0.012) மற்றும் Hb (p=0.03) மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தது. அதே சமயம் லிம்போசைட் அதிகரித்தது. அடிப்படை மற்றும் பிந்தைய சிகிச்சைக்கு இடையே எண்ணிக்கை, மாற்றம் புள்ளியியல் முக்கியத்துவத்தை அடையவில்லை (p=0.06). ஃபெரிடின், நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை, சுவாச வீதம், ஆக்சிஜன் செறிவு, ட்ரோபோனின் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (p>0.05) ஆகியவற்றில் அடிப்படை மற்றும் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய நாள் 5. முடிவு: MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ICUவில் இருந்து நான்கு நோயாளிகள் வெளியேற்றப்பட்டனர். அவர்களின் முன்கணிப்பு குறிப்பான்களில் உடனடி குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், மற்ற நான்கு நோயாளிகளும் ஆபத்தான நிலையில் இருந்தனர் மற்றும் இறந்துவிட்டனர். இரண்டு கடுமையான நோயாளிகளில், மற்ற இரண்டு தீவிரமான குணமடைந்த நோயாளிகளை விட MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு வேகமாக இருந்தது. முந்தைய மருத்துவ நிலையில் MSC மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான பலனை இது குறிக்கலாம். மேலும், கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகளில் மோசமான முன்கணிப்பு குறிப்பான்கள் (லிம்போசைட் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் சிஆர்பி அதிகரிப்பு) காணப்பட்டால், “சைட்டோகைன் புயல்” காரணமாக அல்வியோலர் சேதத்தை சமாளிக்க எம்எஸ்சி மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நாங்கள் ஆலோசனை கூறலாம். இந்த அவதானிப்பு, கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு MSC மாற்று சிகிச்சையுடன் துணை சிகிச்சைக்கான வழிமுறையை அறிமுகப்படுத்தலாம், இது பரந்த சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.