அமானுவேல் எச், ஸ்கோஃபீல்ட் ஜே மற்றும் கோடோசெக் பிபி
டிரிபிள் ஹிட் லிம்போமா (டிஎச்எல்) என்பது ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான வடிவமாகும், இது பரவலான பெரிய பி செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) மற்றும் புர்கிட்டின் லிம்போமா (பிஎல்) இரண்டின் உருவவியல், பினோடைபிக் மற்றும் மரபணு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. அதன் சிறப்பியல்பு சைட்டோஜெனடிக் அசாதாரணங்கள் c-MYC, BCL-2 மற்றும் BCL-6 மரபணுக்களின் குரோமோசோமால் மறுசீரமைப்புகளை உள்ளடக்கியது. இது 2016-ஆம் ஆண்டு திருத்தப்பட்ட WHO வகைப்பாட்டில் லிம்பாய்டு நியோபிளாம்களின் வகைப்பாட்டில், "உயர்தர B-செல் லிம்போமா, MYC மற்றும் BCL2 மற்றும்/அல்லது BCL6 மறுசீரமைப்புகளுடன்" என அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. நிலையான குறைந்த-தர ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் இரண்டு வருட வரலாற்றைக் கொண்ட 68 வயது ஆணின் வழக்கை நாங்கள் விவரிக்கிறோம், திடீரென்று THL ஆல் ஏற்படும் கடுமையான லுகேமியாவாக மாறுகிறது. ஆக்ரோஷமாக முற்போக்கான கட்டத்தில், அவர் நான்-எஸ்டி எலிவேஷன் எம்ஐ (என்எஸ்டிஇஎம்ஐ) ஐ உருவாக்கினார், இது அவரது ஈசிஜியில் உயர்த்தப்பட்ட ட்ரோபோனின் மற்றும் புதிய ஆன்டிரோலேட்டரல் எஸ்டி டிப்ரஸ்ஸால் கண்டறியப்பட்டது. அவரது MI லுகோஸ்டாஸிஸ், இரத்த சோகை மற்றும் கோகுலோபதி ஆகியவற்றால் கூறப்பட்டது. THL ஆனது DLBCL அல்லது BL ஐ விட மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது; எனவே இது ரத்தக்கசிவு அவசரநிலையாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும்.