கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டருக்கான புதிய எக்ஸ்ப்ராபெரிகார்டியல் அணுகுமுறை

மட்ஜரோவ் ஜே.எம்

கடந்த தசாப்தத்தில் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டருக்கான (ஐசிடி) அளவுகோல்களை சந்திக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. டிரான்ஸ்வெனஸ் லீட்கள் தேர்வுக்கான செயல்முறையாகிவிட்டன. இருப்பினும், ICD சிகிச்சையில் இருந்து பயனடையக்கூடிய பல நோயாளிகள் ஒரு டிரான்ஸ்வெனஸ் சாதனத்திற்கான வேட்பாளர்கள் அல்ல. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், கருத்தாக்கத்தின் சான்றாக குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அணுகுமுறையுடன் எக்ஸ்ட்ராபெரிகார்டியல் லீட்களைப் பயன்படுத்தி ஐசிடி உள்வைப்பை மதிப்பீடு செய்வதாகும். யார்க்ஷயர் பன்றிகள் (n = 9) மயக்க மருந்து மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் செய்யப்பட்டன. அனைத்து விலங்குகளும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன: குழு 1 இல் ICD உள்வைப்பு வழியாகச் சென்ற ஆரோக்கியமான விலங்குகள் அடங்கும், மேலும் குழு 2 இல் கடுமையான மாரடைப்பு தூண்டப்பட்ட பிறகு ICD பொருத்துதல் அடங்கும். ஒரு இருமுனை டிஃபிபிரிலேஷன் லீட் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு உதவியைப் பயன்படுத்தி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மட்டத்தில் பெரிகார்டியத்தில் உள்ள மென்மையான திசுக்களில் தூர சுருள் இணைக்கப்பட்டது. பெரிகார்டியத்தைத் திறக்காமல் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மேல் ப்ராக்ஸிமல் காயில் பாதுகாக்கப்பட்டது. 27 முதல் 37 ஜே வரையிலான நிலையான கட்டமைப்புகள் மற்றும் ஆற்றல் விநியோகத்தைப் பயன்படுத்தி அனைத்து விலங்குகளிலும் டிஃபிபிரிலேஷன் சோதனை வெற்றிகரமாக இருந்தது. இரு குழுக்களிலும் டிஃபிபிரிலேஷன் த்ரெஷோல்ட் (DFT) மதிப்புகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. முதல் அதிர்ச்சிக்கு சற்று முன் சராசரி மின்மறுப்பு முதல் குழுவில் 1,030 ஓம்ஸ் மற்றும் இரண்டாவது குழுவில் 1154 ஓம்ஸ் ஆகும். அதன் பிறகு, மேலும் டிஃபிபிரிலேஷன் அதிர்ச்சிகளைப் பொருட்படுத்தாமல் சராசரி மின்மறுப்பு படிப்படியாகக் குறைந்தது. இறுதி சராசரி மின்மறுப்பு முறையே முதல் மற்றும் இரண்டாவது குழுக்களில் 877 ஓம்ஸ் மற்றும் 935 ஓம்ஸ் ஆகும். சுருள் மற்றும் ஜெனரேட்டருக்கு இடையில் மின்மறுப்பு அதிகரிப்பு இல்லை மற்றும் பொருத்தமற்ற வெளியேற்றங்கள் இல்லை. அனைத்து விலங்குகளிலும் வெற்றிகரமான டிஃபிபிரிலேஷன் அடையப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை அல்லது சாதனம் வைப்பது தொடர்பான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை. எங்கள் தரவின் அடிப்படையில், எக்ஸ்ட்ராபெரிகார்டியல் ஐசிடி பிளேஸ்மென்ட் என்பது ஒரு சாத்தியமான அணுகுமுறையாகும், இது மதிப்புமிக்க மாற்றாக இருக்கலாம் அல்லது தற்போதைய டிஃபிபிரிலேட்டர் ஈயத்திற்கு துணையாக இருக்கலாம்.