கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம், அல்ட்ராசவுண்டுடன் வாஸ்குலர் இமேஜிங் - ஒரு வழக்கு அறிக்கை

Svensson C*, Lassvik C மற்றும் Zachrisson H

நட்கிராக்கர் சிண்ட்ரோம் (NCS) அல்லது இடது சிறுநீரக நரம்பு (LRV) என்ட்ராப்மென்ட் அரிதானது மற்றும் பெருநாடி மற்றும் சுப்பீரியர் மெசென்டெரிக் தமனி (SMA) ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள நரம்பு சுருக்கத்தால் ஏற்படலாம். எல்ஆர்வி உயர் இரத்த அழுத்தம் வெரிகோசிட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோய்க்குறியானது கணிசமான மாறுபாடுகளுடன் கூடிய ஒரு சிக்கலான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நோயறிதல் கடினம், எனவே அடிக்கடி தாமதமாகிறது. சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராபி, ரெட்ரோகிரேட் ஃபிளெபோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT), காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி (DUS) போன்ற பல இமேஜிங் முறைகள் மூலம் நோயறிதல் தீர்க்கப்படலாம். DUS ஆல் டாப்ளர் ஓட்ட வேகத்தை அளவிடுவதன் மூலம் ஸ்டெனோசிஸ் அளவு கண்டறியப்படலாம்.

20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ileocecal resection மூலம் சிகிச்சை பெற்ற 50 வயதுப் பெண், மற்றும் வேகல் தூண்டுதலால் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட அறிகுறி கால்-கை வலிப்பு, புதிதாக வயிற்று வலி, எடை இழப்பு, தலைச்சுற்றல், ஒழுங்கற்ற குடல் அசைவுகள் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தது. இரத்த அளவுருக்கள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை சாதாரணமாக இருந்தது. CT செயலில் உள்ள கிரோன் நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை. இடது சிறுநீரக நரம்புகள் மற்றும் இடது கருப்பை நரம்பு விரிவடைந்தது மற்றும் பெருநாடி-மெசென்டெரிக் கோணம் 22 டிகிரி மட்டுமே.

DUS (Siemens S2000, 6 மற்றும் 9 MHz டிரான்ஸ்யூசர்கள்) ஒரு மாதம் கழித்து நிகழ்த்தப்பட்டது, CT இன் கண்டுபிடிப்புகளை NCS இன் வழக்கமான கண்டுபிடிப்புகளுடன் உறுதிப்படுத்தியது. ஓட்டம் வேகம், விட்டம் அளவீடு, உடற்கூறியல் மற்றும் அயோர்டோமெசென்டெரிக் கோணம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு நட்கிராக்கர் நோய்க்குறியில் DUS முக்கிய பங்கு வகிக்கும். DUS என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத, மலிவான வழிமுறையாகும், இது கப்பல் சுவர்களை வரையறுக்கவும் ஓட்ட வேக நிலைகளை மதிப்பிடவும் கூடிய மிகச் சிறந்த தீர்மானத்தை அளிக்கிறது. இந்த நோயாளிக்கு லேசான அறிகுறிகள் இருந்தன, இது ஒரு பழமைவாத சிகிச்சைக்கு வழிவகுத்தது, அதேசமயம் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் கிரோன் நோய் முக்கிய பிரச்சனையாக இருந்தது. கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், எல்ஆர்வியின் ஸ்டென்டிங், திறந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், இணை இடுப்பு நரம்புகளை அகற்றுதல் மற்றும் காயில் எம்போலைசேஷன் போன்ற பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் உள்ளன.