ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

DEXA மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்களின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு

கோகுல் ரமணி, ஜார்ஜி ஆபிரகாம், மில்லி மேத்யூ மற்றும் நான்சி லெஸ்லி

அறிமுகம் மற்றும் நோக்கங்கள்: சி.கே.டி நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. வெற்றிகரமான சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது. சீரம் அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலையின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பீடு செய்தோம்.
முறைகள்:
மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மையத்தில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையை (1995-2012 க்கு இடையில்) வெற்றிகரமாகச் செய்துகொண்ட 249 பிந்தைய மாற்று நோயாளிகளைப் பற்றி ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு செய்தோம் . அல்புமின் (புரோமோகிரெசோல் பச்சை முறை) ஹீமோகுளோபின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், கிரியேட்டினின், ப்ரெட்னிசோலோன் அளவு மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பது போன்ற சீரம் அளவுருக்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. புகைபிடித்தல், மதுபானம் மற்றும் உணவுப்பழக்கம், பிஎம்ஐ போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகளும் பார்க்கப்பட்டன. சீரம் அல்புமினை <3-3 என வகைப்படுத்தினோம். 4 g/dL, 3. 5-3.9 g/dL, மற்றும் 4 g/dL க்கு மேல். WHO வழிகாட்டுதல்களின்படி பிஎம்ஐ வகைப்படுத்தினோம். ஒல்லியான உடல் நிறை, கொழுப்பு உடல் நிறை மற்றும் கொழுப்பு சதவீதம் உள்ளிட்ட உடல் அமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கு இரட்டை ஆற்றல் எக்ஸ்-ரே உறிஞ்சும் அளவீடு பயன்படுத்தப்பட்டது. விளக்கமான புள்ளிவிவரங்கள், இணை-தொடர்பு புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் பியர்சனின் சி-சதுர சோதனை ஆகியவை பயன்படுத்தப்பட்டன.
முடிவுகள்: 150 ஆண்கள் மற்றும் 99 பெண்களில், சராசரி வயது 46 ± 13 ஆண்டுகள். சராசரி சீரம் அல்புமின் மதிப்பு 3. 6 ± 0.6 g/dL. 10% பேர் சாதாரண பிஎம்ஐ, 62% முன் உடல் பருமன், 21% வகுப்பு 1 பருமனானவர்கள், 5% வகுப்பு 2 பருமனானவர்கள் மற்றும் 2% வகுப்பு 3 பருமனானவர்கள். எங்கள் ஆய்வுக் குழுவில் 76% பேர் இறைச்சி அடிப்படையிலான உணவை உட்கொண்டனர், மேலும் 24% சுத்தமான சைவ உணவு உண்பவர்கள். ப்ரெட்னிசோலோனின் சராசரி அளவு 20 ± 10 மி.கி/நாள் ஆகும். மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளில் 5% பேர் இறந்துவிட்டனர் மற்றும் 1% பேர் தோல்வியுற்ற ஒட்டு நோயைக் கொண்டிருந்தனர். பின்தொடர்தலில், சீரம் அல்புமின் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் (p=0. 002), LDL (p=0.046), Fat% (p=0.032) மற்றும் இறைச்சி அடிப்படையிலான உணவு (p=0.032) ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம். 25% தூய சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு மாறாக, இறைச்சி அடிப்படையிலான உணவை உட்கொள்பவர்களில் 46% பேரில் 4g/dL என்ற சீரம் அல்புமின் மதிப்பு காணப்பட்டது. 66% சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு சீரம் அல்புமின் மதிப்பு <3-3 வரை இருந்தது. 4 கிராம்/டி.எல். ப்ரெட்னிசோலோன்
டோஸ் மற்றும் சீரம் அல்புமின் (p=0.005), FM (p=0. 006), Fat% (p=0. 002) மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் (p=0.013) ஆகியவற்றுக்கு இடையே எதிர்மறையான தொடர்புகள் இருந்தன . ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் LDL (p=0.005), FM (p=0.004), HCO3- (p=0. 015) மற்றும் Cl-(p=0.012), மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகள் (p=0.015) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு கவனிக்கப்பட்டன. சீரம் அல்புமினுக்கும் நோயாளி உயிர் பிழைப்பதற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை.
முடிவுகள்: சீரம் அல்புமின் உணவைப் பொறுத்து மாறுபடும், மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறைச்சி சார்ந்த உணவை உண்பவர்களிடையே இது கணிசமாக அதிகமாகும். எங்கள் ஆய்வுக் குழுவில் 62% பேருக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் லேசான உடல் பருமன் அதிகமாக இருந்தது. அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் அதிக சீரம் அல்புமின் அளவுகளுடன் தொடர்புடையது, இது சிறந்த ஊட்டச்சத்து நிலையை பிரதிபலிக்கும். ப்ரெட்னிசோலோனின் குறைந்த பராமரிப்பு அளவுகள் அல்புமின் அளவை மேம்படுத்தலாம். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சைவ உணவு உண்பவர்களில் புரதச் சேர்க்கையின் பங்கைப் பார்க்கும் மேலும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ப்ரெட்னிசோலோன் டோஸின் விளைவை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம்.