வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

அனூரிஸ்மல் சப்ராக்னாய்டு ரத்தக்கசிவில் ஆரம்பகால வலிப்புத்தாக்கத்தை நிறுத்திய பின் விளைவுகள்

ஷெர்ரி ஹ்சியாங்-யி சோ, ஜூலியஸ் ஜீன் சில்வா லடோரே, குல்ஹான் அல்பர்கு, கிறிஸ்டோபர் எஸ் ஓகில்வி, ஃபர்சானே எ சோரோண்ட் மற்றும் கை ரோர்டோர்ஃப்

பின்னணி: அனியூரிஸ்மல் சப்அரக்னாய்டு ஹெமரேஜ் (SAH) இல் வலிப்புத் தடுப்புக்கான வலிப்புத்தாக்க மருந்தின் (AED) அனுபவரீதியான பயன்பாடு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது மற்றும் மோசமான SAH விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். SAH நோயாளிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழுவில் அனுபவ AED ஐ முன்கூட்டியே நிறுத்துவதற்கான பாதுகாப்பு மற்றும் சாத்தியத்தை நாங்கள் தீர்மானித்தோம்.

முறைகள்: 166 தொடர்ச்சியான SAH நோயாளிகளின் ஒரு குழுவில், அவர்கள் விழித்திருந்து, அனூரிசிம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டளைகளைப் பின்பற்றினால், ஒரு துணைக்குழு ஆரம்பகால AED நிறுத்தத்திற்கு உட்பட்டது. லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவைப் பயன்படுத்தி வலிப்புத்தாக்க நிகழ்வுகள், இறப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் செயல்பாட்டு விளைவு ஆகியவற்றில் AED நிறுத்தத்தின் விளைவை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம் மற்றும் 70%-30% தரவுப் பகிர்வைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்பட்ட முடிவுகள்.

முடிவுகள்: எழுபத்து மூன்று பாடங்கள் AED நிறுத்தத்திற்கு உட்பட்டன. நோயாளி குழுக்கள் ஒரே மாதிரியான பாலினம், வயது, ஃபிஷர் தரம், கிரானியோடோமி நிகழ்வு, வாசோஸ்பாஸ்ம், இஸ்கிமிக் இன்ஃபார்க்ட், இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இன்ட்ராபரன்கிமல் ஹெமரேஜ்கள். ஹன்ட்-ஹெஸ் (HH) தரம் AED-நிறுத்தக் குழுவில் குறைவாக இருந்தது. AED இல் 1/93 (1%) நோயாளிகள் மற்றும் AED-நிறுத்தக் குழுவில் 0/73 நோயாளிகளில் மருத்துவ அல்லது எலக்ட்ரோகிராஃபிக் வலிப்பு ஏற்பட்டது. AED இல் உள்ள நோயாளிகளில் கச்சா இறப்பு 24% மற்றும் AED இல் 2.7% ஆகும். வயது, எச்எச் கிரேடு, வாசோஸ்பாஸ்ம், இஸ்கிமிக் இன்ஃபார்க்ட், இன்ட்ராசெரிபிரல் மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ஹெமரேஜ் ஆகியவற்றை சரிசெய்த பிறகு, AED நிறுத்தம் என்பது குறைந்த இறப்பு மற்றும் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுவதற்கான அதிக முரண்பாடுகளுடன் சுயாதீனமாக தொடர்புடையது (p=0.0002). ஆய்வுப் பகுப்பாய்வில் AED பயன்பாடு ஆஞ்சியோகிராஃபிக் வாஸ்போஸ்மாவுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

முடிவு: விழித்திருக்கும் SAH நோயாளிகளுக்கு AED நிறுத்துதல் மற்றும் அனீரிஸம் சிகிச்சைக்குப் பின் கட்டளைகளைப் பின்பற்றுவது பாதுகாப்பானது, சாத்தியமானது மற்றும் மருத்துவமனை வெளியேற்றத்தின் போது சிறந்த விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. SAH இல் உள்ள அனுபவ AED பயன்பாடு மோசமான செயல்பாட்டு நிலைக்கு இட்டுச் செல்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, ஒரு பெரிய, வருங்கால ஆய்வு அவசியம்.