பிறந்த குழந்தை உயிரியல் இதழ்

சுருக்கம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வலி சிகிச்சை: பாராசிட்டமால் மலக்குடல் மற்றும் நரம்பு வழி நிர்வாகம், ஒரு சீரற்ற திறந்த மருத்துவ சோதனை

லார்மன் ஏஆர்சி, ரிஸ் ஜேஎம், டென் பர்கர் ஜேசிஜி, வெல்ட்காம்ப் ஏஐ2, ஸ்வார்ட் இஎல் மற்றும் வான் வெய்சென்ப்ரூச் எம்எம்

பின்னணி மற்றும் நோக்கம்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் வலியை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வலி சிகிச்சைக்கு பாராசிட்டமால் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து. மலக்குடல் பாராசிட்டமாலின் நிர்வாகம் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செயல்திறன் மாறுபடும். இந்த ஆய்வு நரம்புவழி (iv) பாராசிட்டமால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது, குறைவான மாறக்கூடியது, எனவே மலக்குடல் பாராசிட்டமால் உடன் ஒப்பிடும்போது குறைமாத குழந்தைகளில் மிகவும் நம்பகமானது என்ற கருதுகோளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே வலியுடன் கூடிய நோயின் போது (முன்கூட்டிய) பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்பு மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகத்தின் செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம்.
முறைகள்: 28-44 வாரங்களுக்குப் பிந்தைய மாதவிடாய் வயது (பிஎம்ஏ) வலியுடன் 21 பிறந்த குழந்தைகளைச் சேர்த்துள்ளோம். டச்சு வழிகாட்டுதல்களின்படி அவர்கள் பாராசிட்டமால் மலக்குடல் அல்லது நரம்பு வழியாகப் பெற்றனர். சீரான நிலையில் சீரம் செறிவுகள் (t = 0, 0.5, 1, 2, 4, 6 மணிநேரம்) தீர்மானிக்கப்பட்டது.
முடிவுகள்: அனுமதி என்பது எடையைப் பொறுத்தது, பிஎம்ஏ அல்ல. நான்கு நிர்வாகங்களுக்குப் பிறகு மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி சீரம் செறிவுகள் 4,8 ± 0,7, 8,1 ± 1,9 மற்றும் 10,2 ± 3,1 mg/L மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4,1 (n=1), 12,6 ± 6,0 மற்றும் 14,0 ± 6,7 mg/L. ஹெபடோ- அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.
முடிவு: மலக்குடல் மற்றும் நரம்புவழி நிர்வாகம் பாராசிட்டமால் (முன்கூட்டிய) பிறந்த குழந்தைகளில் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மலக்குடல் நிர்வாகம் பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதலைக் கொடுக்கவில்லை அல்லது இடை மற்றும் தனிப்பட்ட மாறுபாட்டுடன் ஒரு பெரிய மாறுபாட்டைக் கொடுக்கவில்லை, இது குறிப்பாக (முன்) பிறந்த குழந்தைகளில் நம்பகத்தன்மையற்றதாக மாறிவிடும். PMA க்கு பதிலாக பாராசிட்டமால் (மலக்குடல் மற்றும் iv) அளவு எடையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். குறிப்பாக குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில் ஏற்படும் வலி அனுபவத்துடன் ஒப்பிடுகையில், (முன்கூட்டிய) பிறந்த குழந்தைகளில் நரம்பு வழி பாராசிட்டமாலின் சரியான வீரியம் மற்றும் இலக்கு செறிவு ஆகியவற்றை வரையறுக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.