ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி அண்ட் அனஸ்தீசியா

சுருக்கம்

வாசோஆக்டிவ் ரீசசிட்டேஷன் மூலம் ரிஃப்ராக்டரி ஷாக் மற்றும் அவற்றின் பண்பேற்றத்திற்கான மைக்ரோவாஸ்குலர் ரெஸ்பான்ஸ் வடிவங்கள்

எல் ரஷீத் ஜகாரியா, பெல்லால் ஜோசப், பைசல் எஸ் ஜெஹான், முஹம்மது கான், அப்தெல்ரஹ்மான் அல்கமால், ஃபஹீம் சர்தாஜ், முஹம்மது ஜாஃபர் கான் மற்றும் ராஜ்வீர் சிங்

குறிக்கோள்: முற்போக்கான ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி (HS) செல்லுலார் சைட்டோசோலிக் எனர்ஜி பாஸ்பேட்களின் (ATP) ஆழமான குறைவுகளுடன் சேர்ந்து ஸ்பிளான்க்னிக் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் ஹைப்போ-பெர்ஃப்யூஷனை ஏற்படுத்துகிறது. செல்லுலார் ஆற்றல் செயலிழப்பு மற்றும் ஸ்பிளான்க்னிக் ஹைப்போ-பெர்ஃப்யூஷன் ஆகியவை அதிர்ச்சி சிதைவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் இதயச் சுற்றோட்டக் கைது காரணமாக ஏற்படும் மரணத்திற்கு முக்கியமானவை. செல்லுலார் சைட்டோசோலிக் ஏடிபி நிரப்புதலுக்கான பிந்தைய உயிர்த்தெழுதல் நன்மையை நாங்கள் சமீபத்தில் நிரூபித்தோம், ஆனால் பயனற்ற HS இன் எலி மாதிரியில் வாசோபிரசர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு அல்ல. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், ஸ்பிளான்க்னிக் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரில் முற்போக்கான HS இன் விளைவுகளைத் தீர்மானிப்பதும், இந்த மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரில் ஏடிபி (ATPv) உள்ளடக்கிய நோர்பைன்ப்ரைன், வாசோபிரசின் அல்லது லிப்பிட் வெசிகிள்ஸ் ஆகியவற்றுடன் துணை புத்துயிர்ப்புகளின் விளைவுகளை ஒப்பிடுவதும் ஆகும்.
முறைகள்: 40 ஆண் ஸ்ப்ராக்-டாவ்லி எலிகள் ஒவ்வொன்றும் 10 பேர் கொண்ட 4 குழுக்களாக சீரமைக்கப்பட்டன: HS/conventionalresuscitation (CR), HS/CR+Norepinephrine, HS/CR+Vasopressin மற்றும் HS/CR+ATPv. HS=கணக்கிடப்பட்ட இரத்த அளவின் 30% ஆரம்ப நீக்கம் மற்றும் ஒரு முன் வரையறுக்கப்பட்ட தலையீடு செட்-பாயின்ட் அடையும் வரை கட்டுப்பாடற்ற ரத்தக்கசிவுக்கான மண்ணீரலின் அடுத்தடுத்த பரிமாற்றம்; CR=சிதறிய இரத்தம் திரும்பியது+பாலூட்டப்பட்ட ரிங்கரின் கரைசலாக சிந்திய இரத்தத்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்கு. டெர்மினலிலியத்தில் உள்ள நான்கு-நிலை குடல் மைக்ரோவாஸ்குலர் A1 முதல் A4 தமனிகள் (100-8 μm விட்டம்) இன்ட்ராவிட்-மைக்ரோஸ்கோபி மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டது, மேலும் அவற்றின் விட்டம் அடிப்படை, அதிர்ச்சியின் போது, ​​புத்துயிர் பெற்ற பிறகு மற்றும் 2 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்பட்டது. புத்துயிர் கண்காணிப்பு காலம். கூடுதலாக, சராசரி தமனி அழுத்தம், அதிர்ச்சிக் குறியீடு, இரத்த-வாயு சுயவிவரங்கள் மற்றும் முழுமையான வளர்சிதை மாற்ற பேனல்கள் ஆகியவற்றின் அளவீடுகளை நாங்கள் பதிவு செய்துள்ளோம்.
முடிவுகள்: முற்போக்கு HS ஆனது முதல்-வரிசை A1 மற்றும் இரண்டாவது-வரிசை A2 (-22.1 ± 1.9%) ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலிருந்து முற்போக்கான வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனுடன் இருவகை தமனி மறுமொழிகளை ஏற்படுத்தியது, இது மூன்றாம்-வரிசை A3 மற்றும் நான்காவது-வரிசை A4 தமனிகளின் (+22.2 ± 2.8%). புத்துயிர் பெறுதல் தொடக்கத்தில் A1 மற்றும் A2 விட்டம் அடிப்படைக்கு அருகில் மீட்டமைக்கப்பட்டது. இதைத் தொடர்ந்து ATPv குழுவைத் தவிர (-8.1 ± 3.4%) அனைத்து குழுக்களிலும் புத்துயிர் பெற்ற A1 மற்றும் A2 வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் ஏற்பட்டது. CR (+55.3 ± 6.4%) மற்றும் ATPv குழுக்களில் (+39.5 ± 5.2%) பிந்தைய புத்துயிர் கண்காணிப்பு காலத்தில் A3 மற்றும் A4 தமனிகளின் இரத்தக்கசிவு-தூண்டப்பட்ட வாசோடைலேஷன் பராமரிக்கப்பட்டது, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் நோர்பைன்ப்ரைனில் (+நோர்பைன்ப்ரைனில்) குறைக்கப்பட்டது. 9.6 ± 5.8%) மற்றும் வாசோபிரசின் (+9.4 ± 8.8) குழுக்கள்.
முடிவுகள்:கடுமையான ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியானது குறிப்பிட்ட ஸ்பிளான்க்னிக் மைக்ரோவாஸ்குலர் பைமாடல் பதிலை ஏற்படுத்துகிறது, இது தமனியின் அளவைப் பொறுத்தது. முதல்-வரிசை A1 மற்றும் இரண்டாவது-வரிசை A2 தமனிகள் முற்போக்கான வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை வெளிப்படுத்துகின்றன, அதேசமயம், மூன்றாம்-வரிசை A3 மற்றும் நான்காவது-வரிசை A4 தமனிகள் முற்போக்கான வாசோடைலேஷனைக் காட்டுகின்றன. நோர்பைன்ப்ரைன் அல்லது வாசோபிரசின் மற்றும் வழக்கமான புத்துயிர் பெறுதல் ஆகியவற்றின் தற்காலிக நிர்வாகம் அவற்றின் புற வாஸ்குலர் செயல்களின் காரணமாக அனைத்து ஸ்பிளான்க்னிக் மைக்ரோவாஸ்குலர் மட்டங்களிலும் தீங்கு விளைவிக்கும். செல்லுலார் சைட்டோசோலிக் ஏடிபி நிரப்புதல் இரண்டு வாசோபிரஸர்களுடன் ஒப்பிடும் போது சிறந்த மைக்ரோவாஸ்குலர் சுயவிவரத்தை பராமரித்தது.