ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளில் பெரிஃபெரல் பிளட் புரோஜெனிட்டர் செல்கள் அணிதிரட்டல்

ராபர்டோ ரியா மற்றும் ஏஞ்சலோ வக்கா

தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (ASCT) புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அறிகுறி மல்டிபிள் மைலோமா (MM) கொண்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு நிலையான சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. நாவல் முகவர்களின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகம் (அதாவது: புரோட்டீசோம் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி டெரிவேடிவ்கள் [IMiDs]) MM சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களுக்கு பங்களித்துள்ளது. இந்த நாவல் முகவர்கள் ASCT க்கு முன் பதிலின் ஆழத்தை மேம்படுத்தவும் ASCTக்குப் பிந்தைய விளைவுகளை மேலும் மேம்படுத்தவும் தூண்டல் விதிமுறைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. வெற்றிகரமான தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் (HSCs) சேகரிப்பு அவசியம். அணிதிரட்டல் முறையானது பொதுவாக சைக்ளோபாஸ்பாமைடு அல்லது நோய்-குறிப்பிட்ட முகவர்களைக் கொண்டுள்ளது, ஹெமாட்டோபாய்டிக் சைட்டோகைனுடன் இணைந்து, பொதுவாக G-CSF, இது HPSC களை இரத்த ஓட்டத்தில் அணிதிரட்டுகிறது, குறிப்பாக மைலோசப்ரசிவ் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படும் போது. சில நோயாளிகளில், நியோபிளாஸ்டிக் பெருக்கம் மற்றும்/அல்லது கீமோரடியோதெரபி மூலம் எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்தால் வெற்றிகரமான ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய, திரட்டப்பட்ட CD34+ செல்களின் எண்ணிக்கை போதுமானதாக இல்லை . CD34+ செல்களின் சேகரிப்பை மேம்படுத்த, அணிதிரட்டல் செயல்முறையை மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம் அல்லது மாற்று கீமோதெரபி முறையை தேர்வு செய்யலாம். சமீபத்தில், CD34+ செல்கள் புழக்கத்தை அதிகரிக்க புதிய மருந்து plerixafor (Mozobil®) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. அதன் பயன்பாடு நீண்ட கால மீள்குடியேற்றத்துடன், புற இரத்தத்தில் செயல்பாட்டு HPC களின் அளவை அதிகரிக்கிறது.