ஜர்னல் ஆஃப் பார்மகோஜெனோமிக்ஸ் & பார்மகோபுரோட்டியோமிக்ஸ்

சுருக்கம்

கடுமையான ஆஸ்துமாவிற்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவம்: நாம் எவ்வளவு தூரம் சாதித்துள்ளோம்?

Ting F Leung, FAAAAI, Man F Tang மற்றும் Gary WK Wong

உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு (ஐசிஎஸ்) உள்ளிட்ட பல்வேறு ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கான சிகிச்சை பதில்களில் பன்முகத்தன்மையில் மருந்தியல் இலக்கியம் அதிகரித்து வருகிறது , இவை மிதமான முதல் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. STIP1, CRHR1, CYP3A4, GLCCI1, T மரபணு மற்றும் FBXL7 உள்ளிட்ட பல மரபணு இலக்குகள் ICS க்கு நோயாளிகளின் பதிலைக் கணிக்க சாத்தியமான மருந்தியல் உயிரியக்கவியல் ஆகும். இந்த மரபணுக்களில் உள்ள முன்கணிப்பு மாறுபாடுகள் பற்றிய அறிவு, அதிக அளவு ICS சிகிச்சையுடன் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்காக கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் மரபணு வகை மற்றும் தேர்வுக்கு அனுமதிக்கிறது. வெவ்வேறு ஆஸ்துமா எண்டோடைப்கள் உள்ள நோயாளிகளிடையே சிகிச்சை பதில்களைக் கணிக்கும் மரபணு மாறுபாடுகளை அவிழ்ப்பதற்கான வளர்ந்து வரும் போக்கு உள்ளது. கடுமையான ஆஸ்துமா உள்ள சில நோயாளிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பராமரிப்பதில் பயனற்றவர்களாக உள்ளனர், மேலும் பல உயிரியல் முகவர்கள் டைப் 2 ஹெல்பர் டி லிம்போசைட் பாதையை இலக்காகக் கொண்டு அவர்களின் நோய்க் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தும் நம்பிக்கையை அளிக்கின்றனர். தோலடி பிட்ராகின்ராவின் செயல்திறன் நோயாளிகளின் IL4R நிலையைப் பொறுத்தது. ஆயினும்கூட, மெபோலிசுமாப் போன்ற பிற உயிரியல் முகவர்களுக்காக இத்தகைய மருந்தியல் விளைவு ஆராயப்படவில்லை. உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்கலுக்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்தியல் அணுகுமுறையை ஏற்றுக்கொள்வது, கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு நாவல், விலையுயர்ந்த மற்றும் சாத்தியமான நச்சு சிகிச்சைகளை உகந்த முறையில் பயன்படுத்த உதவுகிறது.

ஆஸ்துமா என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பல மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான சிக்கலான தொடர்புகளால் ஏற்படுகிறது. பல்வேறு சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களின் கீழ் உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டு (ICS) போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் ஆஸ்துமா மருந்தியல் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த அங்கமாகும். ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு சிகிச்சைகளுக்கு நோயாளிகளின் பதிலில் கணிசமான இடைநிலை மாறுபாடு உள்ளது. ஆஸ்துமா வழிகாட்டுதலுக்கான உலகளாவிய முன்முயற்சியின் படி, கடுமையான கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி கார்டிகோஸ்டிராய்டு அல்லது ஆன்டி-இம்யூனோகுளோபுலின் ஈ சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகளுக்கு பல உயிரியல் முகவர்கள் சிகிச்சை மாற்றுகளாக சமீபத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. மருந்தியல் அணுகுமுறை தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருத்துவத்தை எளிதாக்குகிறது, சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதவர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இதன் மூலம் ஆஸ்துமாவின் பொருளாதாரச் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. வேட்பாளர் மரபணு மற்றும் பாதை அடிப்படையிலான பார்மகோஜெனடிக் முறைகள் பல வேட்பாளர் மரபணுக்கள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு மாறுபாடுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளன, ஆனால் கடந்த பத்தாண்டுகளில் பெரிய அளவிலான பார்மகோஜெனோமிக்ஸ் அதிக கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது. β2-அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் லுகோட்ரைன் மாற்றியமைப்பாளர்களுக்கான ப்ராஞ்சோடைலேட்டர் பதில்களுக்கான மரபணு இலக்குகளை எங்கள் குழு முன்பு விவாதித்தது. இந்த தலையங்கம் ICS இன் பார்மகோஜெனெடிக்ஸ் மற்றும் நாவல் உயிரியல் முகவர்கள் கடுமையான ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகளில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மீது கவனம் செலுத்தியது.