இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

தூண்டல் கீமோதெரபி பெறும் AML நோயாளிகளில் நோய்த்தடுப்பு அல்லாத கதிரியக்க கிரானுலோசைட் பரிமாற்றங்கள் பற்றிய இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு

ஃப்ளூர் ஆங், கோர்ட்னி டி டினார்டோ, பெர்னாண்டோ மார்டினெஸ், ஷெர்ரி பியர்ஸ், நேவல் டேவர், தபன் காடியா, எலியாஸ் ஜாபர், ஹாகோப் காந்தர்ஜியன், பெஞ்சமின் லிச்டிகர் மற்றும் எமில் ஜே ஃப்ரீரிச்

பின்னணி: கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) நோயாளிகள் ஆழ்ந்த நியூட்ரோபீனியாவை அனுபவிக்கிறார்கள்; நோய்த்தொற்றுகள் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு முக்கிய காரணமாக உள்ளன. செயல்பாட்டு கதிர்வீச்சு அல்லாத அலோஜெனிக் கிரானுலோசைட்டுகளை மாற்றுவது AML நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கலாம் அல்லது தடுக்கலாம், மேலும் லுகேமிக் எதிர்ப்பு நன்மைகளையும் கொண்டிருக்கலாம்.

ஆய்வு வடிவமைப்பு: நோய்த்தொற்று இல்லாத நோயாளிகள், ஏஎம்எல் அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் இன்டக்ஷன் அல்லது ஃபர்ஸ்ட் சால்வேஜ் தெரபிக்கு உட்பட்டவர்கள். நியூட்ரோபெனிக் (<0.5 × 109/L) நோயாளிகளுக்கு அலோஜெனிக் கிரானுலோசைட் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன்ஸ் (GTs) ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கு ஒருமுறை நீடித்த ANC மீட்பு, புதிய சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அல்லது 6 வாரங்கள் ஆய்வு முடிவடையும் வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

முடிவுகள்: 67 வயதுடைய சராசரி வயதுடைய 45 நோயாளிகள் (வரம்பு 23-83); 27 (60%) பேர் ஆண்கள். நன்கொடையாளர் ஸ்கிரீனிங் தோல்வி மற்றும்/அல்லது நன்கொடையாளர் கிடைக்காத காரணத்தால் ஐந்து நோயாளிகள் (11%) GT பெறவில்லை. 119 நன்கொடையாளர்கள் மீதமுள்ள 40 நோயாளிகளுக்கு 156 கிரானுலோசைட் செறிவுகளை வழங்கினர். ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஜிடிகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 3 (வரம்பு 1-9). அனைத்து நோயாளிகளும்> 1 நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சலை அனுபவித்தனர், ஒரு நோயாளிக்கு சராசரியாக ஒரு தொற்று அத்தியாயம். யூர்டிகேரியா/பிரூரிடிஸ் (n=1), சொறி (n=1), மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் (n=1) ஆகியவை பிற பாதகமான எதிர்வினைகள். லுகேமியா இயக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பில் 50% முழுமையான நிவாரணம், ஒட்டுமொத்த மறுமொழி விகிதம் 70% மற்றும் 8-வார இறப்பு விகிதம் 8% ஆகியவை அடங்கும். சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு 15 மாதங்கள், 51% 1 வருட உயிர்வாழ்வு.

முடிவு: நியூட்ரோபெனிக் எம்டிஎஸ்/ஏஎம்எல் நோயாளிகளுக்கு கதிர்வீச்சு இல்லாத செயல்பாட்டு அலோஜெனிக் ஜிடிகளின் நிர்வாகம் பாதுகாப்பானது மற்றும் சாத்தியமானது. இரத்தமாற்றம்-தொடர்புடைய கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட்-நோய் (TA-GVHD) எதுவும் பதிவாகவில்லை மற்றும் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மை விவரிக்கப்படவில்லை, இதில் 10% அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றனர். முதன்மையாக வயதான AML இன் இந்த மாறுபட்ட குழுவிற்குள் சாதகமான நோயாளி முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.