கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மசனோபு உசுய், ஹிடியோ வாடா*, ஷுகோ மிசுனோ மற்றும் ஷுஜி இசாஜி

உயிருள்ள நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (எல்டிஎல்டி) தற்காலிக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், மேலும் எல்டிஎல்டிக்குப் பிறகு கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒட்டு இழப்பு மற்றும் மோசமான நோயாளி விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் பல்வேறு காரணங்களில், காயம்பட்ட கல்லீரலில் த்ரோம்போபொய்டின் (TPO) உற்பத்தி குறைவதால் எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாட்டோபாய்சிஸ் தோல்வி, ஸ்ப்ளெனோமேகலியுடன் தொடர்புடைய பிளேட்லெட் அழிவு மற்றும் பரவலான ஊடுருவல் உறைதல் (டிஐசி) உட்பட பல்வேறு வகையான இரத்த உறைவு காரணமாக பிளேட்லெட்டுகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் நுகர்வு ஆகியவை அடங்கும். , த்ரோம்போடிக் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி (TMA), மற்றும் சிரை த்ரோம்போம்போலிசம் (VTE).

கரையக்கூடிய பிளேட்லெட் கிளைகோபுரோட்டீன் VI (sGPVI), TPO, von Willebrand factor (VWF), VWF ப்ரோபெப்டைட் (VWFpp), மற்றும் த்ரோம்போஸ்பாண்டின் வகை-1 மையக்கருத்து உறுப்பினர் 13 (ADAMTS13) உடன் டிசின்டெக்ரின் போன்ற மற்றும் மெட்டாலோபுரோட்டீனேஸ் போன்ற உயிரியக்க குறிப்பான்களைக் கவனிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். வழிமுறைகளின் மதிப்பீடு LDLT க்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. sGPVI, ADAMTS13, VWF மற்றும் VWFpp உள்ளிட்ட இந்த பயோமார்க்ஸர்களின் இருப்பு, எல்டிஎல்டியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் நிகழ்கிறது என்றும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 7-14 நாட்களில் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல் காயம் ஏற்படுகிறது என்றும் தெரிவிக்கிறது.