நோயாளி பராமரிப்பு இதழ்

சுருக்கம்

கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு கொண்ட நேர்மறையான நுரையீரல் காசநோய் நோயாளிகள்.

சர்மா ஏ

நுரையீரல் காசநோய் (PTB) மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (ARF) பொதுவாக ஒரு மோசமான நோயாளியின் விளைவைக் குறிக்கிறது1. PTB நோயாளிகளில் இன்வேசிவ் மெக்கானிக்கல் வென்டிலேஷன் (IMV) உடன் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) சேர்க்கப்படுவது பொதுவாக மிக அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது2. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது ஊடுருவிச் செல்லாத காற்றோட்டம் (NIV) உட்செலுத்தலைத் தடுக்கும் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோயுற்ற தன்மை மற்றும்/அல்லது இறப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. ஒரே நேரத்தில் ARF இருந்த நேர்மறை PTB. பதினான்கு நோயாளிகள் (40%) NIV இல் மேம்பட்டனர் மற்றும் பின்னர் சிகிச்சையில் வெளியேற்றப்பட்டனர் (உயிர் பிழைத்தவர்கள்). மீதமுள்ள நோயாளிகள் (60%) IMVக்கான வேட்பாளர்கள் ஆனால் யாரும் உயிர் பிழைக்கவில்லை. எங்கள் ஆய்வில் இறப்பு விகிதத்தை புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பாளர்கள் கடந்த காலத்தில் காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பல படிப்புகள், ரேடியோ வரைகலை மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட மேம்பட்ட நோய், லுகோசைடோசிஸ் இருப்பு, மருந்து எதிர்ப்பு மற்றும் pH <7.25. மிகக் குறைவான இலக்கியங்களே கிடைக்கக்கூடிய செயலில் உள்ள PTB-யில் NIVஐப் பற்றிக் கூறுவது எங்கள் ஆய்வு தனித்துவமானது. ARF உள்ள PTB நோயாளிகளில் கணிசமான பகுதியினர், நுண்ணறிவு மற்றும் விடாமுயற்சியுடன் கூடிய நோயாளி தேர்வு மற்றும் ATT மற்றும் பிற ஆதரவான சிகிச்சையுடன் கூடிய செயல்முறையின் உடனடி நிறுவனம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் NIV இலிருந்து பயனடையலாம் என்பதை எங்கள் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. NIV இல் தோல்வியடைந்த நோயாளிகள் IMV இலிருந்து பயனடைய மாட்டார்கள் என்பதற்கான சில தற்காலிக ஆதாரங்களையும் எங்கள் ஆய்வு வழங்குகிறது. இது எந்தளவுக்கு மேம்பட்ட நுரையீரல் நோய் மற்றும் நோயாளியின் மோசமான வளர்சிதை மாற்ற நிலை மற்றும் இணைந்து இருக்கும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை மேலதிக ஆய்வுகள் மூலம் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும் [1-5].