இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

தொடர்ச்சியான கர்ப்ப இழப்பு அல்லது IVF தோல்வியுடன் எகிப்திய பெண்களிடையே பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய த்ரோம்போபிலியா குறிப்பான்களின் பரவல்/நிகழ்வு

அமின் எஸ், இசா எச் மற்றும் ராம்ஸி ஏ

பின்னணி: சோதனைக் கருத்தரித்தல் (IVF) சுழற்சிகளில் தோல்வியுற்ற மிகப்பெரிய சதவீதம் , உள்வைப்பு இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி தோல்வியில் பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய த்ரோம்போபிலியா காரணமாக இருக்கலாம், இது மீண்டும் மீண்டும் IVF தோல்வியில் பங்கு வகிக்கலாம்.
குறிக்கோள்: இந்த வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வின் நோக்கம், தொடர்ச்சியான IVF தோல்விகள் உள்ள பெண்களில் மிகவும் பரவலான பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய த்ரோம்போபிலியா வகைகளைத் தீர்மானிப்பதாகும்.
பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: வழக்கு குழுவில் 2466 பெண்கள் இருந்தனர், மீண்டும் மீண்டும் IVF தோல்வியுற்ற வரலாறு. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 531 ஆண்கள் (எங்கள் கிளினிக்குகளில் மிகவும் பொதுவான DVT பாலினம்) ஆக்டிவ் டிவிடியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் (கட்டுப்பாட்டு குழுவில் செயலில் உள்ள த்ரோம்போடிக் விளைவுடன் அந்த காரணிகள் IVF தோல்வியின் தாக்கத்தை தொடர்புபடுத்த). அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாஸ் இருப்பதற்காக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர்: காரணி V லைடன், மெத்தில் டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் ( MTHFR ) பிறழ்வு, புரோத்ராம்பின் பிறழ்வு, பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்-1 (PAI-1) பிறழ்வு, காரணி XIII, ACE, HPA1 மற்றும் ACE, ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு, புரதம் எஸ் மற்றும் சி குறைபாடு, ஆன்டித்ரோம்பின் III (AT-III) குறைபாடு, லூபஸ் எதிர்ப்பு உறைதல், NK குறிப்பான்கள் மற்றும் ஆன்டிகார்டியோலிபின். நேர்மறையான முடிவுகள் மிகவும் பொதுவான சேர்க்கைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன.
முடிவுகள்: மீண்டும் மீண்டும் வரும் IVF தோல்விக்கான ஆபத்து காரணியாக அறியப்படும் குறைந்தது ஒரு த்ரோம்போபிலியாவைக் கொண்டிருப்பது (95% CI=1.74-5.70, OR=3.15, p=0.00). காரணி V லைடனின் பிறழ்வு (95% CI=1.26-10.27, OR=3.06, P=0.01) மற்றும் MTHFR பிறழ்வின் ஹோமோசைகோட் வடிவம் (95% CI=1.55-97.86, OR=12.33, p=0.05) ஆகியவையும் ஆபத்து காரணிகளாகும். மீண்டும் மீண்டும் IVF தோல்வி. இருப்பினும், பிற பரம்பரை த்ரோம்போபிலியாவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் கண்டறிய முடியவில்லை.
முடிவு: பன்மடங்கு DVT உள்ள ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் வரும் IVF செயலிழப்பு உள்ள பெண்களில் பரம்பரை த்ரோம்போபிலியா அதிகமாக உள்ளது. ஹோமோசைகஸ் APO E மற்றும் ACE மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் ACE, MTHFR A மற்றும் PAI ஆகியவை மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியடைந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கிய காரணியாக பங்களிக்கின்றன.