கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

முந்தைய ஸ்டேடின் தெரபி, ST-பிரிவு உயர்வு மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு முதன்மை பெர்குடேனியஸ் கரோனரி தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது

கொசுகே முரகாவா, ரெய்சுகே யுயாமா, ஹிரோஷி யோகோ, ஃபுமியோ யுவாசா மற்றும் இச்சிரோ ஷியோஜிமா

பின்னணி: ஸ்டேடின் சிகிச்சையானது கரோனரி தமனி நோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகவும், கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளின் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அடுத்தடுத்த கடுமையான மாரடைப்பு மருத்துவப் போக்கில் முந்தைய ஸ்டேடின் சிகிச்சையின் விளைவுகள் தெளிவாக இல்லை. முதன்மை பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இண்டர்வென்ஷனுடன் (PCI) சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ST-செக்மென்ட் எலிவேஷன் மாரடைப்பு (STEMI) நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளை முந்தைய ஸ்டேடின் சிகிச்சை பாதிக்கிறதா என்பதை ஆராய இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முறைகள்: முதன்மை பிசிஐக்கு உட்பட்ட STEMI உடைய 350 நோயாளிகளின் மருத்துவ முடிவுகளை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்தோம், அதில் 91 பேர் முந்தைய ஸ்டேடின் சிகிச்சையைப் பெற்றனர் (ஸ்டேடின் குழு) மற்றும் 259 பேர் பெறவில்லை (ஸ்டேடின் அல்லாத குழு). மாரடைப்பு ஊடுருவல், இன்ஃபார்க்ட் அளவு, அழற்சி பதில்கள் மற்றும் முக்கிய பாதகமான இருதய நிகழ்வுகள் (MACE) ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: பிசிஐக்குப் பிறகு 1 மாதத்தில் MACE இன் அதிர்வெண், நான்ஸ்டாடின் குழுவை விட ஸ்டேடின் குழுவில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (4.4% எதிராக 13.9%, p=0.014). பிசிஐ-க்கு பிந்தைய உச்ச கிரியேட்டின் கைனேஸ், ஸ்டேடின் குரூப் மீடியனில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, (இடைவெளி வரம்பு): (1246 [504-3301] எதிராக 2235 [952-4083] IU/ml; p=0.002), அதேசமயம் உச்ச உயர் உணர்திறன் C -எதிர்வினை புரதம் இரு குழுக்களிடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை (p=0.287). PCI க்குப் பிறகு ST-பிரிவு தீர்மானத்தின் அதிர்வெண் ஸ்டேடின் குழுவில் (90.1% எதிராக 76.8%; p=0.006) கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, மாரடைப்பு தரம் 3 கரோனரி ஓட்டத்தில் (p=0.008) த்ரோம்போலிசிஸின் அதிர்வெண் இருந்தது. இரு குழுக்களிலும் மாரடைப்பு ப்ளஷ் தரம் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது (ப = 0.839). மல்டிவேரியேட் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு முந்தைய ஸ்டேடின் சிகிச்சை, ஹெச்எஸ்-சிஆர்பி, இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் வயது ஆகியவற்றை MACE இன் சுயாதீன முன்கணிப்பாளர்களாக வெளிப்படுத்தியது. முடிவு: முந்தைய ஸ்டேடின் சிகிச்சையானது கரோனரி ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இன்ஃபார்க்ட் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் முதன்மை PCI உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட STEMI நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.