உயிரியல் மற்றும் மருத்துவம்

சுருக்கம்

நிலோடினிபுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நாள்பட்ட கட்டத்தில் க்ரோனிக் மைலோயிட் லுகேமியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் ஆரம்பகால மூலக்கூறு பதிலின் முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம்: ஒரு முதல்-வரி சிகிச்சை

முகமது அப்துல்லா ஷாஸ்லி, முகமது ஒஸ்மான் அஸ்ஸாஸி, முகமது அப்தெல்மூட்டி முகமது சாம்ரா, அகமது யூஸ்ரி எல்சைட்

பின்னணி: க்ரோனிக் மைலோயிட் லுகேமியா (சிஎம்எல்) என்பது ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து எழும் வீரியம் மிக்க ரத்தக் கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். 3 மற்றும் 6 மாதங்களில் சர்வதேச அளவில் BCR-ABL டிரான்ஸ்கிரிப்ட் அளவுகள் முதல் வரி TKI சிகிச்சையின் ஆரம்ப செயல்திறன் குறிகாட்டிகளாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.

நிலோடினிபுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நாள்பட்ட கட்டத்தில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட CML இன் விளைவுகளின் மீது 3 அல்லது 6 மாதங்களில் சர்வதேச அளவில் Early Molecular Response (EMR; BCR-ABL ≤ 10%) தாக்கத்தை ஆராய்வதே நோக்கம்.

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: ஆய்வு மற்றும் சிகிச்சைக்கான நாசர் நிறுவனத்தில் 2018 முதல் 2020 வரை பதிவு செய்யப்பட்டது. இது நாள்பட்ட கட்டத்தில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட 94 CML வழக்குகளில் செய்யப்பட்ட வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு ஆகும்.

முடிவுகள்: புற குண்டுவெடிப்புகள் ≥ 5% உடன் EMR ஐ அடையாத நோயாளிகளுக்கு இடையே புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு கண்டறியப்பட்டது, மற்றவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது புற குண்டுவெடிப்பு <5% (P<0.001). 75% நோயாளிகள் EMR ஐ அடையவில்லை, நோயறிதலின் போது ≥ 55 வயதுடையவர்கள்; மற்றும் 90% நோயாளிகள் EMR ஐ அடைந்தவர்கள் <55 வயதுடையவர்கள் (P<0.001). EMR அடையாத 25% வழக்குகள் இணக்கமானவை, அதே சமயம் EMR அடையப்பட்ட மற்ற வழக்குகள் (P<0.001) இணக்கமாக இருந்தன. EMR (N=4) அடையாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது EMR (N=90) அடைந்த நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு அதிகமாகவே இருந்தது. ) (பி=0.0001).

முடிவு: நிலோடினிபுடன் சிகிச்சை பெற்ற CML நோயாளிகளுக்கு EMR ஒரு முக்கியமான முன்கணிப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. EMR ஐ அடைந்த நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சிறந்த முடிவைப் பெற்றனர். 3-மாத BCR-ABL ≤ 10% மற்றும் 6-மாத BCR-ABL ≤ 10% கொண்ட CMLCP உடன் காப்புரிமைகளில் MR3.0 ஐ அடைவதே நோக்கமாக இருக்க வேண்டும்.