மானுடவியல் அறிக்கைகள் இதழ்

சுருக்கம்

மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் தடயவியல் உளவியல் 2016: ஒரு வார்டில் படுக்கையின் இருப்பிடத்தின் விளைவுகள்-ஜெய் சங் NOH-Ajou யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின்

ஜெய் சங் NOH

சுருக்கம்

 

மருத்துவமனைகள் கட்டப்பட்ட பிறகு கட்டிடக் கலையை மாற்றுவது கடினம்; எனவே, நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களின் நலன்களுக்காக, வெவ்வேறு சிகிச்சை தொடர்பான அம்சங்களை முன்பே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். பாரம்பரியமாக, மருத்துவம் சான்றுகள் அடிப்படையிலான சிகிச்சையைப் பின்பற்றுகிறது, இது ஒரு சிகிச்சையின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பொறுத்து விளைவுகளில் மாற்றங்களை வரையறுத்து அளவிடுவதன் மூலம் ஒரு செயல்முறையை நிறுவுகிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்திறனை மதிப்பிடுகிறது. மேலும், கட்டிடக்கலை சான்று அடிப்படையிலான வடிவமைப்புகளின் கருத்தை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. இயற்பியல் சூழலில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் நோய்களின் வளர்ச்சியை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், இந்த சங்கங்களைப் படிப்பதற்கான காரணம் தெளிவாக உள்ளது. மருத்துவமனையின் பௌதீகச் சூழல் நோயாளிகளின் மீட்சிக்குக் காரணமாக அமையும் என்ற நம்பிக்கை பழங்காலத்திலிருந்தே உள்ளது; இருப்பினும், இந்த அனுமானத்தை ஆதரிப்பதில் சிக்கல் உள்ளது, ஏனெனில் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் பெரும்பாலும் மருத்துவத்தில் நடத்தப்பட்டாலும் பெரும்பாலும் கட்டிடக்கலையில் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோய்களைத் தடுத்தல் மற்றும் கண்டறிதல் மற்றும் மறுவாழ்வு போன்றவற்றின் நோக்கங்களைக் கொண்ட மருத்துவ வசதிகள், அந்த நோக்கங்களைப் பெற பல்வேறு வகையான இடஞ்சார்ந்த பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு வார்டு என்பது நோயாளிகள் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் மருத்துவ இடமாகும்; எனவே, வார்டு சூழல் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ சிகிச்சை விளைவுகளை பாதிக்கிறது. பல ஆய்வுகள் பல்வேறு உடல் வார்டு சூழல்களின் விளைவுகளை மருத்துவமனையால் பெறப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைப்பது உட்பட நோய் விளைவுகளில் நடத்தப்பட்டுள்ளன. உதாரணமாக, ஐட்ரோஜெனிக் நோய்த்தொற்றுகளைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் பாடுபட்டுள்ளனர். தொடர்பு காரணமாக தொற்று ஏற்படுவதால், நோயாளிகளிடையே உடல் ரீதியான தனிமைப்படுத்தல், காற்றோட்ட அமைப்பு கூறுகள் மற்றும் எளிதில் சுத்தம் செய்யக்கூடிய வசதிகள் ஆகியவை முக்கிய கட்டடக்கலை அம்சங்களாகும். லைட் என்பது மற்ற முக்கியமான வார்டு சுற்றுச்சூழல் அம்சமாகும், இது நோயாளிகளின் துயரத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல் நோயாளியின் திருப்தியையும் அதிகரிக்கும். முழு-ஸ்பெக்ட்ரம் லைட் ப்ரோபிலாக்டிக் கூட்டாளி வைரஸ் மற்றும் ஸ்டாப் நோய்த்தொற்றுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் இதயம் மற்றும் துடிப்பு விகிதங்களைக் குறைப்பதன் மூலம், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதன் மூலம் உடல் வேலை திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. போதிய வெளிச்சம் சோர்வு, நோய்கள், தூக்கமின்மை, மதுப்பழக்கம், தற்கொலைகள் மற்றும் பிற மனநோய்களின் மீது நேரடி விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, மருத்துவ வசதிகளின் வடிவமைப்பில் ஒளி வலியுறுத்தப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒளியின் செயல்திறனை தங்கியிருக்கும் நீளம் (LOS) தொடர்பாக நன்கு புரிந்து கொள்ள முடியும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் ஒளியின் வெளிப்பாடு LOS ஐ பாதிக்கிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, மருத்துவ சேவைகளை வழங்கும் போது, ​​மருத்துவமனைகள் நோயாளிகளைப் பற்றிய பல்வேறு தரவுகளை உருவாக்குகின்றன, மேலும் இந்த மிகப்பெரிய மருத்துவ தகவல்கள் டிஜிட்டல் முறையில் குவிந்து சேமிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய மருத்துவத் தகவல்கள் அவற்றின் தொடர்புகள் அல்லது வடிவங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டவுடன் நல்ல சிகிச்சைகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும். முறையான முறையில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட மருத்துவத் தரவுகளுடன், ஒரு தனிப்பட்ட மட்டத்தில் பாரம்பரிய யோசனை மேலும் பரந்த மக்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். எனவே,15 ஆண்டுகளில் திரட்டப்பட்ட மருத்துவத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி ஒளியின் செயல்திறனை நிரூபிக்க இந்த விரிவான ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.

 

முறைகள்:

 

இந்த ஆய்வு ஜனவரி 1, 1998 முதல் டிசம்பர் 31, 2013 வரையிலான மருத்துவமனை தரவுத்தளத்திலிருந்து தகவல்களைப் பயன்படுத்தியது. 1031 படுக்கைகளுடன், ஒரு மருத்துவமனை வார்டில் ஒன்று, இரண்டு, நான்கு அல்லது ஆறு படுக்கை அறைகள் உள்ளன. ஒரு நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், அவர் அல்லது அவள் தோராயமாக எங்கள் மருத்துவமனையில் ஒரு காலி அறையில் வைக்கப்படுகிறார். கதவுக்கு அருகாமையில் உள்ள படுக்கைகள் தடை செய்யப்பட்ட வெளிச்சத்தையும், ஜன்னலுக்கு அருகில் உள்ள படுக்கைகளில் வெளிச்சமும் இருந்தது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதில் இருந்து வெளியேற்றம் வரை தங்கியிருக்கும் காலம் வரையறுக்கப்பட்டது. சேர்த்தல் மற்றும் விலக்கு அளவுகோல்கள் அவசர அறையில் அனுமதிக்கப்பட்ட வெளிநோயாளிகள் மற்றும் நோயாளிகள், 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள், அனுமதிக்கப்பட்ட 3 நாட்களுக்குள் மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டவர்கள் மற்றும் 180 நாட்களுக்கு மேல் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டுள்ளனர். நோயாளிகள் ஆறு படுக்கைகள் கொண்ட அறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, ஜன்னலுக்குப் பக்கத்தில் அல்லது கதவுக்கு அடுத்ததாக ஒரு படுக்கைக்கு ஒதுக்கப்பட்டிருந்தால் மற்றும் படுக்கைகள் அல்லது அறைகளை மாற்றாமல் இருந்தால் (நடுவில் படுக்கையுடன் நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டுள்ளனர்) நோயாளிகளின் தரவு இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. )

 

ஆய்வு வடிவமைப்பு மற்றும் சுயாதீன மாறி பொருத்தம்:

 

இயற்கை ஒளியுடன் (ஜன்னல்) காட்டும் குழுவையும் (கதவு) இல்லாத குழுவையும் ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. பொது சுகாதாரத்தில், தனிநபர்களின் குழுக்களை ஒப்பிடுவதற்கு ஒரு பின்னோக்கி கூட்டு வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். சமீபத்தில், கண்காணிப்பு தரவுகளின் பயன்பாடு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் பல புலனாய்வாளர்கள் சிகிச்சை குழுவிற்கு ஒத்த ஒரு கட்டுப்பாட்டு குழுவை உருவாக்க இதே போன்ற நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நாங்கள் சரியான பொருத்த முறையைப் பயன்படுத்தினோம், அதாவது, கேஸ் குழுவில் (ஜன்னல்) ஒரு நோயாளியையும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் (கதவு) ஒரு நோயாளியையும் ஒரே மாதிரியான குணாதிசயங்களுடன் (அதாவது வயது, பாலினம், சேர்க்கை துறை) தேர்ந்தெடுக்கிறோம். தரவுகளில் நோயின் கடுமையான தன்மை இல்லாததாலும், துறையின் அடிப்படையில் LOS வேறுபடலாம் என்பதாலும், நாங்கள் ஒப்புக்கொள்ளும் துறையை ஒருங்கிணைத்தோம். மருத்துவ துறைகள் சரியான முறையில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு துறையிலும் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்பட்டது, மேலும் முதல் ஐந்து பிரிவுகளைத் தவிர மற்றவை குழுவாக இருந்தன. அனைத்து ஆய்வு நெறிமுறைகளும் மருத்துவமனையின் நிறுவன மறுஆய்வு வாரியத்தால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்டன.

 

விவாதம்:

 

சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் உற்பத்தித்திறன் மற்றும் செலவு-கட்டுப்பாட்டு ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துவது, தற்போது மருத்துவமனை நிர்வாகத்திற்கு எதிராக நீடித்து வருகிறது. ஒரு மருத்துவமனையில் உள்ள LOS என்பது நோயாளியின் பராமரிப்பின் தரத்தை அளவிடுவதற்கான சிறந்த அத்தியாவசிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும், மேலும் மருத்துவமனைகளில் வள ஒதுக்கீட்டை மதிப்பிடுவதற்கு இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மாறிகளில் ஒன்றாகும். திட்டமிடலின் போது மருத்துவமனைகளுக்குத் தேவையான படுக்கைகளின் எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாகும், மேலும் இது நாடு முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகளில் செயல்முறையை ஒப்பிடுவதற்கான முக்கிய குறிகாட்டியாகும். நோயாளிகளின் LOSஐக் குறைப்பதன் மூலம் படுக்கைகள் மற்றும் வளங்களை திறமையாக ஒதுக்குவது மருத்துவமனைகளில் அதிகபட்ச உற்பத்தித்திறனைப் பெறுவதற்கான சிறந்த வழியாகும். LOS ஐக் குறைப்பது மருத்துவமனையின் திறனை மீட்டெடுக்கிறது, உற்பத்தித்திறன் மற்றும் லாபத்தை அதிகரிக்கிறது, காத்திருப்புப் பட்டியலைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் திருப்தியை அதிகரிக்கிறது. மேலும், தேசிய இன்சூரன்ஸ் அமைப்பின் மூலம் பொதுமக்களுக்கு LOS-ன் நன்மை பயக்கும் விளைவுகள் தீவிரமாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. முன்கூட்டியே வெளியேற்ற திட்டமிடல் போன்ற பல முறைகள்; LOS வீழ்ச்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. நோயாளிகளின் மருத்துவமனைப் பராமரிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவப் பணியாளர்கள், LOSஐக் குறைக்க உலகளவில் உறுதியான அழுத்தங்களுக்கு உள்ளாகியுள்ளனர். மருத்துவமனைகளின் வாசிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு LOS மிகவும் வலுவான மாறியாக இருப்பதால், அதை எங்கள் முக்கிய மாறியாகத் தேர்ந்தெடுத்தோம். சில ஆய்வுகள் வார்டு சூழலின் ஒரு பகுதியாக ஒளி மற்றும் அதன் செயல்திறனை ஆய்வு செய்துள்ளன.

 

நவம்பர் 10-11, 2016 அலிகன் டெ, ஸ்பெயினில் நடைபெற்ற 4வது உலகளாவிய யூரோ மாநாட்டின் மனநல மருத்துவர்கள் மற்றும் தடயவியல் உளவியல் நிகழ்ச்சியில் இந்தப் பணி ஓரளவுக்கு வழங்கப்படுகிறது .