ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ரிசர்ச் & பயோஎதிக்ஸ்

சுருக்கம்

தரமான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அல்லது மருத்துவர் உதவியுடனான மரணம்: நரம்பியல் கோளாறுகளில் வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பு பற்றிய பிரெஞ்சு கண்ணோட்டம் பற்றிய கருத்து

மொஹமட் ஒய். ராடி, ஜோசப் எல். வெர்ஹெய்ட் மற்றும் மைக்கேல் பாட்ஸ்

மருத்துவர் உதவியினால் ஏற்படும் மரணத்தை நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையுடன் இணைப்பது மருத்துவத்தில் வளர்ந்து வரும் கவலையாக உள்ளது. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை என்பது ஒரு முனைய நோயின் வாழ்க்கையின் இறுதிப் பாதையை சுறுசுறுப்பாகக் குறைக்காமல், அறிகுறி மேலாண்மை மருத்துவப் பராமரிப்பு ஆகும். மருத்துவரின் உதவியுடனான மரணம், துன்பத்தை நிவர்த்தி செய்வதற்கான வழிமுறையாக முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்ட மரணத்தைக் கொண்டுவருவதற்காக இறக்கும் செயல்முறையை வேண்டுமென்றே குறைக்கிறது. மருத்துவரின் உதவியுடனான மரணம் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படலாம், இந்த நடைமுறை சட்டவிரோதமானது, எ.கா. பிரான்ஸ். திருத்தப்பட்ட பிரெஞ்சு மருத்துவ நெறிமுறைகள், பொருந்தக்கூடிய சட்டத்தின்படி சிகிச்சையைத் திரும்பப் பெறுவது அல்லது நிறுத்துவது என்ற முடிவு எடுக்கப்பட்டால், நோயாளியின் துன்பத்தை மதிப்பிடாமல் மூளை பாதிப்பு ஏற்பட்டாலும், மருத்துவர்கள் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வாழ்க்கையின் இறுதி தரத்தை அதிகரிக்கவும், நோயாளியின் கண்ணியத்தைப் பாதுகாக்கவும், உறவினர்களை ஆறுதல்படுத்தவும். பிரான்சில் சட்டத்தின் வலிமையைக் கொண்ட இந்தத் திருத்தம், துன்பத்தைத் தணிக்கவும் இரக்கமுள்ள கவனிப்பை வழங்கவும் ஹிப்போகிரட்டிக் சத்தியத்தை நிலைநிறுத்துவதாகத் தோன்றுகிறது. கூடுதல் பகுப்பாய்வு கேள்விகளை எழுப்புகிறது: (1) எந்த வகையான சிகிச்சை திரும்பப் பெறப்படுகிறது அல்லது நிறுத்தப்படுகிறது? (2) எந்த வகையான மூளை பாதிப்பு அல்லது நரம்பியல் இயலாமை துன்பத்தை மதிப்பிடுவதைத் தடுக்கலாம்? (3) என்ன வகையான துன்பங்களுக்கு (எ.கா., உடல், உளவியல், இருத்தலியல், முதலியன) சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்? (4) மயக்கமருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் மரணத்திற்கு அருகாமையில் காரணமாக இருக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்த என்ன விகிதாச்சார அளவு பொருந்தும்? சிகிச்சையை திரும்பப் பெறுவதால் ஏற்படும் பாதிப்புகளை சட்டம் கருதுகிறது, இது சிகிச்சையை திரும்பப் பெறுவதற்கு எதிராக தற்போதைய நெறிமுறை முன்னுதாரணத்தை சீர்குலைக்கிறது. நரம்பியல் ரீதியாக ஊனமுற்ற நோயாளிகளுக்கு கருணைக்கொலை கோரும் திறனற்ற நோயாளிகளுக்கும் இந்த சட்டம் பொருந்தும், ஆனால் அவர்களுக்கு சிகிச்சை வரம்பு முடிவு எடுக்கப்பட்டுள்ளது. இரட்டை விளைவு கொள்கை, நோக்கம் மற்றும் இறப்புக்கான காரணத்தை மறு மதிப்பீடு செய்வது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை என்ற சொல்லைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. இரண்டு-படி செயல்முறை (அதாவது, சிகிச்சை திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம்) சில நரம்பியல் ரீதியாக ஊனமுற்ற நபர்களில் மருத்துவரின் உதவியால் ஏற்படும் மரணமாக கருதப்பட வேண்டும். இந்த திருத்தம் நரம்பியல் கோளாறுகளில் உறுப்பு தானம் கருணைக்கொலைக்கு மறைமுகமாக வழி வகுக்கிறது.