வெப்ப மண்டல நோய்கள் & பொது சுகாதார இதழ்

சுருக்கம்

கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் செயலில் உள்ள காசநோயைக் கண்டறிவதற்கு QuantiFERON ® -TB கோல்ட் இன்-டியூப் பயனுள்ளதாக இல்லை: பிரேசிலில் இருந்து முடிவுகள்

Giselle Burlamaqui Klautau, Bammann RH, Ferreira NVS, Afiune JB, Burattini MN மற்றும் Rodrigues DS

நோக்கம்: இண்டர்ஃபெரான் காமா வெளியீட்டு மதிப்பீடு (IGRA) மற்றும் டியூபர்குலின் தோல் சோதனை (TST) செயல்திறன் காசநோய் (TB) பல்வேறு அளவுகளில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்.

முறைகள்: 90 எச்.ஐ.வி/டி.பி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களிடம் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, சாவோ பாலோ, பிரேசில். காசநோய் கண்டறிதல் நேர்மறை ஸ்பூட்டம் ஸ்மியர், கலாச்சாரம் அல்லது உடற்கூறியல்-நோயியல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு கேள்வித்தாளுக்கு பதிலளித்தனர் மற்றும் உடல் பரிசோதனை, மார்பு எக்ஸ்ரே (CRX), சீரம் CD4+ மற்றும் CD8+ T செல் எண்ணிக்கை, TST மற்றும் IGRA (QuantiFERON®-TB Gold In Tube, Cellestis, Carnegie, Australia) ஆகியவற்றிற்குச் சமர்ப்பிக்கப்பட்டனர்.

முடிவுகள்: 90 எச்.ஐ.வி/டி.பி-இணைந்த நபர்களின் பண்புகள்: ஆண் (60.0%), வெள்ளை (54.4%), ஒற்றை (57.3%), மற்றும் சராசரி வயது 39 (±10.8) ஆண்டுகள் நுரையீரல் டிபி (45.6%) மற்றும் சராசரியாக CD4+ T -செல் எண்ணிக்கை (198.92 செல்கள்/மிமீ3). TST 25.56% இல் நேர்மறையாகவும், IGRA 65.56% இல் நேர்மறையாகவும் இருந்தது. TST (p<0.001) உடன் ஒப்பிடும் போது IGRA செயல்திறன் சிறப்பாக இருந்தது மற்றும் CD4+ ≥ 187 செல்கள்/mm3 போது 93.75% நிகழ்தகவுடன் காசநோயைக் கண்டறிய முடிந்தது; சிடி4+ ≥500 செல்கள்/மிமீ3 போது டிஎஸ்டி இதே போன்ற செயல்திறனைக் காட்டியது.

முடிவு: டிஎஸ்டியுடன் ஒப்பிடும் போது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் காசநோய் கண்டறிதலுக்கான சிறந்த செயல்திறனை IGRA வெளிப்படுத்தியது. ஆயினும்கூட, இரண்டு சோதனைகளும் இந்த வகை மக்கள்தொகையில் தவறான-எதிர்மறை முடிவுகளை வெளிப்படுத்தலாம். எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் செயலில் உள்ள காசநோயைக் கண்டறிவதில் டி.எஸ்.டியை விட ஐ.ஜி.ஆர்.ஏ சிறந்த செயல்திறனைக் கொண்டிருந்தாலும், இந்த முறையின் நடைமுறை பயன்பாடு குறைவாக இருப்பதாகத் தெரிகிறது மற்றும் சிடி4+ ≥ 187 செல்கள்/மிமீ3 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.