இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

சிடோஃபோவிர்-எதிர்ப்பு பி.கே வைரஸிலிருந்து மீட்பு

Xiaofan Li, Haiying Fu, Nainong Li, Jianda Hu மற்றும் Yuanzhong Chen

ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு (HSCT) 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஹெமொர்ராகிக் சிஸ்டிடிஸ் (HC) பொதுவாக ஏற்படுகிறது. BK வைரஸ் தொடர்புடைய HC என்பது HSCTக்குப் பிறகு கடுமையான சிக்கலாகும் மற்றும் பொதுவாக சிடோஃபோவிர் சிகிச்சைக்கு உணர்திறன் கொண்டது. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா நோயாளிக்கு சிடோஃபோவிரின் தோல்வி சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து தண்டு இரத்த மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (HLA 5/6) தாமதமாகத் தொடங்கிய BK வைரஸ்-தொடர்புடைய HC பற்றி இங்கு தெரிவிக்கிறோம். ஃப்ளூடராபைன், சைட்டோசின் அராபினோசைட், புசல்பான், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் முயல் ஆன்டிதைமோசைட் குளோபுலின் (FABuCy+ATG) ஆகியவற்றைக் கொண்ட தீவிரமான கண்டிஷனிங் விதிமுறையுடன் நோயாளிக்கு நிபந்தனை விதிக்கப்பட்டது. ஹெமாட்டூரியாவின் அறிகுறியுடன் HC இன் தாமதமான வளர்ச்சி HSCT க்கு 22 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்பட்டது மற்றும் BK வைரஸுடன் தொடர்புடையது. இரண்டு வாரங்களில், நீரேற்றம், அல்கலைசிங் டையூரிசிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையின் குறைப்பு ஆகியவற்றுடன் ஹெமாட்டூரியா முன்னேறியது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, சிடோஃபோவிர் சிகிச்சையானது குறைந்த BK வைரஸ் நகல்களை மட்டுமே மாற்றியமைத்தது மற்றும் தோல்வியுற்றது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது. அதன்பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க தைமோசின் α1 ஊசிகளைத் தொடர்ந்து ஆரம்பகால நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நீக்கம் பயன்படுத்தப்பட்டது. BKV இன்னும் அதிகமாக இருந்தாலும், லேசான மற்றும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய GVHD உடன் HC மீண்டது. HSCTக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, நோயாளி HC மற்றும் GVHD இல்லாமல் நன்றாக இருக்கிறார்.