இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

நைஜீரியாவின் இபாடானில் உள்ள பல்கலைக்கழக கல்லூரி மருத்துவமனையில் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு சிவப்பு செல் பரிமாற்ற பரிமாற்றம்

அக்கிங்போலா டி, ஃபசோலா எஃப், காதிஜாத் ஏஎஸ், அலோங்கே டி, சினோன்சோ ஏஐ

அறிமுகம்: ஹீமோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் (HSCT) தடைசெய்யப்பட்ட செலவு நைஜீரியர்களை அரிவாள் செல் அனீமியா (SCA) மூலம் ஆதரவான சிகிச்சைகள் சார்ந்ததாக ஆக்குகிறது. சிவப்பணு பரிமாற்றம் (RCE) இரத்தமாற்றம் (எரித்ரோசைட்டாபெர்சிஸ்) நோயாளியின் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் சுமந்து செல்லும் திறனை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையை வழங்குகிறது, இரத்த பாகுத்தன்மை, அரிவாள் செல்கள் மற்றும் SCA இன் வாசோ-ஆக்லூசிவ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. செயல்முறையைத் தொடர்ந்து அனுசரிக்கப்படும் நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களைத் தனிப்படுத்திய RCE பற்றிய மூன்று வழக்கு அறிக்கைகளை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.
முறைகள்: COBE® ஸ்பெக்ட்ரா™ பதிப்பு 6.1, மையவிலக்கு மூலம் இரத்தத்தை அதன் கூறு பாகங்களாகப் பிரித்து, குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையால் பிரிப்பதை அனுமதிக்கிறது, இந்த மையத்தில் SCA உள்ள நோயாளிகளுக்கு தானியங்கு சிகிச்சை எரித்ரோசைட்டாபெரிசிஸ் நடத்தப் பயன்படுத்தப்பட்டது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் பிரியாபிசம், பக்கவாதம் தடுப்பு, நாள்பட்ட எலும்பு வலி நெருக்கடி, அரிவாள் செல் நெஃப்ரோபதி, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தேவை, எலும்பு வலி அதிர்வெண் அதிகரிப்பு மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தமாற்றம் ஆகியவை அறிகுறிகள்.
முடிவுகள்: இந்த அறிக்கையின் போது ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளுக்கு எரித்ரோசைட்டாபெரிசிஸின் பதினொரு அமர்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. நோயாளியின் வயது வரம்பு 19-46 ஆண்டுகள் (சராசரி வயது: 29.2 ஆண்டுகள்). அறிகுறிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ப்ரியாபிசம், நாள்பட்ட வாசோக்ளூசிவ் நெருக்கடி, அரிவாள் செல் நெஃப்ரோபதி, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தேவை மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தமாற்றம் பெறுபவர்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஐம்பத்தைந்து சதவிகிதத்தினர் ஆரம்ப ஹீமாடோக்ரிட் (Hct) மதிப்புகளை 25% க்கும் குறைவாகக் கொண்டிருந்தனர் (சராசரி Hct 21.6%). எரித்ரோசைட்டாபெரிசிஸுக்குப் பிந்தைய சராசரி ஹீமாடோக்ரிட் 28.6% ஆகும். செயல்முறைக்கு பிந்தைய HbS அளவுகள் 40% க்கும் குறைவாக இருந்தது. ஐந்து நோயாளிகள் எந்த பாதகமான விளைவுகளையும் அனுபவிக்கவில்லை. மூன்று நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் அல்லாத ஹீமோலிடிக் பரிமாற்ற எதிர்வினை இருந்தது. ஒரு நோயாளி கடுமையான ஹைபோகால்சீமியா மற்றும் ஒவ்வாமை மாற்று எதிர்வினைக்கு ஏற்ப அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தினார். மற்றொரு நோயாளிக்கு இரத்தமாற்றம் தொடர்பான செப்சிஸ் இருந்தது.
முடிவு: RCE என்பது SCA இல் பயன்படுத்தப்படாத ஆதரவு சிகிச்சை ஆகும். நாடு முழுவதும் பாதுகாப்பான இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல், துணை விசாரணைகளுக்கு மானியம் வழங்குதல் மற்றும் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் தொகையை அதிகரிப்பது ஆகியவை இந்த அமைப்பில் விருப்பமான விருப்பமாக மாற்றலாம்