கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்தியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஜப்பானிய PRASFIT-எலக்டிவ் மற்றும் PRASFIT-ACS மருத்துவ சோதனைகளில் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளின் மறு மதிப்பீடு இரத்தப்போக்கு கல்வி ஆராய்ச்சி கூட்டமைப்பு அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி

PRASFIT-ACS புலனாய்வாளர்கள் மற்றும் PRASFIT-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆய்வாளர்கள் சார்பாக Shunichi Miyazaki, Takaaki Isshiki, Takeshi Kimura, Hisao Ogawa, Hiroyoshi Yokoi, Masakatsu Nishikawa, Masato Nakamura, Yuko Tanaka மற்றும் Shigeru Saito

பின்னணி: 2011 ஆம் ஆண்டில், பிசிஐயைத் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளின் மதிப்பீட்டை தரப்படுத்துவதற்காக இரத்தப்போக்கு கல்வி ஆராய்ச்சி கூட்டமைப்பு (BARC) அளவுகோல்கள் வெளியிடப்பட்டன. இருப்பினும், BARC அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்ட இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளின் நிலை ஜப்பானில் நிறுவப்படவில்லை. PRASFIT-ACS மற்றும் PRASFIT-எலக்டிவ் சோதனைகளின் இந்த பிந்தைய தற்காலிக பகுப்பாய்வின் நோக்கம், மாரடைப்பு (TIMI) அளவுகோலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளை BARC அளவுகோல்களுக்குள் மறு-வகைப்படுத்துவதாகும். முறைகள்: TIMI அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி இரண்டு சோதனைகளிலும் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் முன்னர் மதிப்பிடப்பட்டன. பிந்தைய தற்காலிக பகுப்பாய்வில், ஒவ்வொரு வகை இரத்தப்போக்கிற்கும் BARC அளவுகோல்கள் பின்னோக்கிப் பயன்படுத்தப்பட்டன. முடிவுகள்: PRASFIT-ACS இல், கடுமையான இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் (BARC அளவுகோல்களின்படி ஒருங்கிணைந்த வகை 3 அல்லது 5 இரத்தப்போக்குகள்) 43/685 [6.3%] prasugrel உடன் மற்றும் 37/678 [5.5%] clopidogrel [HR 1.071; 95% CI 0.668–1.667]. வகை 3 அல்லது 5 நிகழ்வுகள் பிசிஐயின் நேரத்திற்கு அருகில் அதிக விகிதத்தில் நிகழ்ந்தன, பின்னர் பீடபூமியாக மாறியது. PRASFIT-Elective இல், பிரசுக்ரல் குழுவில் 10/370 (2.7%) நோயாளிகளுக்கும், க்ளோபிடோக்ரல் குழுவில் 12/372 (3.2%) நோயாளிகளுக்கும் வகை 3 இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது. PRASFIT-Elective ஐ விட PRASFIT-ACS இல் இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகள் அதிகமாக இருந்தன, குறிப்பாக கடுமையான இரத்தப்போக்குகள் (வகை 3 அல்லது 5 நிகழ்வுகளின் கலவை). முடிவுகள்: BARC அளவுகோல்களுடன் பெறப்பட்ட முடிவுகள் அசல் TIMI அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி அறிக்கையிடப்பட்டதைப் போலவே இருந்தன. BARC அளவுகோல்களின்படி வகை 3 அல்லது 5 நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகள் prasugrel மற்றும் clopidogrel குழுக்களில் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. குறைந்த பிளேட்லெட் திரட்டல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வகை 2 இரத்தப்போக்கு நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க ACS க்கான PCI இன் கடுமையான காலகட்டத்தில் மருத்துவத் தலையீடுகள் தேவைப்படலாம்.