ஸ்டெம் செல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

மாற்று சிகிச்சை-தகுதியான லிம்போமா மற்றும் மைலோமா நோயாளிகளுக்கான பரிந்துரை முறைகள் மற்றும் மருத்துவ முடிவுகள் நகர்ப்புற மாவட்ட மருத்துவமனையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன

ஹியூன் டி. யுன், டெஹ்சீன் டோசுல், லியோன் பெர்னல்-மிஸ்ராச்சி, ஜெஃப்ரி ஸ்விட்சென்கோ, சுக்வுமா என்டிபே, அபியோலா இப்ராஹீம், மார்கி டி. டிக்சன், அமெலியா ஏ. லாங்ஸ்டன், அஜய் கே. நூகா, கிறிஸ்டோபர் ஆர். ஃப்ளவர்ஸ், ரெபேக்கா டி. வாலர்

குறைந்த காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது சமூக ஆதரவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவப் பராமரிப்பில் உள்ள வேறுபாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மாற்றுத்திறனாளி ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா (எச்எல்), ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (என்ஹெச்எல்) அல்லது மல்டிபிள் மைலோமா (எம்எம்) உள்ள நோயாளிகள், நகர்ப்புற மாவட்ட மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வரும் ஏழை மற்றும் காப்பீடு செய்யப்படாத நோயாளிகளுக்கு தனியார் கல்வி மாற்று சிகிச்சை மையத்திற்கு அனுப்புவதற்கு தடைகளை எதிர்கொள்வார்கள் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு (ASCT). 2007 மற்றும் 2013 க்கு இடையில் கிரேடி மெமோரியல் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற HL, NHL அல்லது MM நோயாளிகளின் விளக்கப்படங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் HD (n=40), NHL (n=96) மற்றும் MM (n=79) கண்டறியப்பட்ட 215 நோயாளிகள். 55 நோயாளிகள் ASCT ஆலோசனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டனர் மற்றும் 160 நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பரிந்துரைக்கப்படாத மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணங்கள் நிறுவப்பட்ட மருத்துவ அளவுகோல்கள் (64% வழக்குகள்), மோசமான செயல்திறன் நிலை (13%), மறுப்பு (4%), நகர்த்தப்பட்டது/பின்தொடர்தல் இழப்பு (4%), மருத்துவ இணக்கமின்மை (4%) 3%), இறப்பு (3%), அல்லது மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரை (1%). சமூக-பொருளாதார அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படாதது: சட்டப்பூர்வ குடியேற்ற நிலை/காப்பீடு இல்லாமை (2%), மற்றும் சமூக ஆதரவு இல்லாமை/பொருள் துஷ்பிரயோகம் (2%). பரிந்துரைக்கப்பட்ட 55 நோயாளிகளில், 27 நோயாளிகள் (49%) ASCT க்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். நோயறிதலின் நேரத்திலிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சராசரி பின்தொடர்தல் 3.9 [0.7-22.7] ஆண்டுகள் ஆகும். ASCT பெற்ற நோயாளிகளின் நோயறிதலின் தேதியிலிருந்து 5 வருட உயிர்வாழ்வு 80.2% மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத நோயாளிகளுக்கு 65.7% ஆகும் (பதிவு-தர சோதனை, p-மதிப்பு=0.11). காப்பீடு அல்லது சமூக அந்தஸ்து அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை பரிந்துரை செயல்முறை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றாலும், பரிந்துரையை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் ASCTக்கான அணுகலில் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் தாக்கத்தை மதிப்பிடக்கூடிய மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகளை அடையாளம் காண கூடுதல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.