ஏஜிங் சயின்ஸ் இதழ்

சுருக்கம்

நாள்பட்ட சிக்கலான வெளிநோயாளிகளில் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு: நோயாளிகளின் சமூகக் குழுவின் முடிவுகள்

கோன்ஸாலஸ்-ஹெனாரெஸ் எம்.ஏ., க்ளூவா-எஸ்புனி ஜே.எல்., குரால்ட்-டோமஸ் எம்.எல்.எல்., கேம்போ-டமாயோ டபிள்யூ, முரியா-சுபிராட்ஸ் இ, பானிசெல்லோ-டஃபால்லா ஏ, லூகாஸ்-நோல் ஜே, ஃபோர்கேடெல்-அரேனாஸ் டி மற்றும் கில்-கில்லன் வி.எஃப்.

கேள்வி: சுமார் 3-5% பேர் நாள்பட்ட சிக்கலான நோயாளிகளாக (CCP) அடையாளம் காணப்படலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர். முக்கிய நோக்கம் ஆபத்து காரணிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் இறப்பு மீதான விளைவு காரணிகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதாகும்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: நாள்பட்ட சிக்கலான வெளிநோயாளிகளாகப் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளிடையே ஜனவரி 1, 2013 முதல் செப்டம்பர் 30, 2016 வரையிலான மல்டிசென்டர் மற்றும் வருங்கால கூட்டு ஆய்வு. ஆபத்து விகிதங்களைக் கணிக்க, உயிர்வாழும் நேரம் மற்றும் உயிர்வாழும் நிகழ்தகவுகளைக் கணக்கிட, பன்முகத்தன்மை கொண்ட காக்ஸ் பின்னடைவு பயன்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்: 932 CCP சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (52.3% பெண்கள்). சராசரி வயது 82.5 ஆண்டுகள் (95% CI 81.8-83.2). 2.8 வருடங்களின் சராசரி பின்தொடர்தல் காலத்தில், 65 (6.98%) பக்கவாதம் எபிசோடுகள் நிகழ்ந்தன (37 (56.9%) இஸ்கிமிக்; 28 (43.1%) ரத்தக்கசிவு). CCP நோயறிதலுக்குப் பிறகு ICH இன் சதவீதம் கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகும் (21.0% முதல் 43.1 வரை); 26.1% பாலிஃபார்மசி (≥ 10), 57.6% VKA-சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் TTR <60% ஐக் காட்டினர், மேலும் வீழ்ச்சியின் அதிக நிகழ்வுகள் (31.9% எதிராக 19.2%, p 0.002). சராசரி உயிர்வாழும் நேரம் வயதுடன் தொடர்புடையது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது ( HR 1.03 95% CI 1.14-1.53, p 0.001), முந்தைய பக்கவாதம் (HR 13.54 95%, CI 9.23-19.81, p<0.001), antiagreggant சிகிச்சை (HR 1.97 95% CI 1.210, ஆன்டிகோ 1.21-30, CI 1.20 HR 1.78 95%, CI 1.22-2.60, p 0.002), மற்றும் Barthel மதிப்பெண் <60 (HR 1.43 95% CI 1.04-1.97, p 0.024).

முடிவுகள்: மோசமான செயல்திறன் நிலை, மல்டி-மோர்பிடிட்டி மற்றும் பாலிஃபார்மசி ஆகியவற்றுடன் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் இணைந்திருப்பதால், ஆரோக்கிய விளைவுகளை மேம்படுத்த பல பரிமாண தலையீடுகள் தேவைப்படுகின்றன.