சஞ்சய் சதுர்வேதி
போலியோ முன்முயற்சியின் முன்னோடியில்லாத வகையில் சமூக மற்றும் அரசியல் அணிதிரட்டல் அம்மை நோயை அகற்றுவதற்கும் ஒழிப்பதற்கும் வழிவகுக்கப்பட வேண்டும் என்ற எதிர்பார்ப்பு அதிகம் உள்ளது. இருப்பினும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் (LMICs) தட்டம்மை பற்றிய உண்மை கோப்பு பல கவலைகளை எழுப்புகிறது. இந்த நாடுகளில் பலவற்றில் தட்டம்மை கண்காணிப்பு பெருமளவில் பரவக்கூடியது மற்றும் தட்டம்மை தொடர்பான இறப்பு குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் பல நிகழ்வுகள் வாய்மொழி பிரேத பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகும் நிமோனியா இறப்புகளாக ஆவணப்படுத்தப்படுகின்றன. தடுப்பூசி தயக்கம் தவிர, தட்டம்மை நோய்த்தடுப்பு இயக்கிகளின் போது சில குறிப்பிட்ட பைகளில் காணப்படும் போலியோ துணை நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு (SIAs) எதிரான சமூக மற்றும் கலாச்சார எதிர்ப்பு அதிகமாக இருக்கும். நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையில் தடுப்பூசிகள் (MCV1 மற்றும் MCV2) கொண்ட தட்டம்மையின் நேரம், பல தசாப்தங்களாக நாம் புறக்கணித்து வரும் சில தொழில்நுட்ப மற்றும் நெறிமுறை சிக்கல்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. தடுப்பூசிக்கான தகுதியை அடைவதற்கு முன், தட்டம்மை நோய்த்தொற்றின் ஒரு சிறிய விகிதம் இளம் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோயியல் அடிப்படையிலும் அம்மை நோயை ஒழிப்பது கடினமான சவாலாக இருக்கும். 12 முதல் 18 வரையிலான அடிப்படை இனப்பெருக்க எண் (R0) மற்றும் 92% முதல் 94% வரையிலான மந்தை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன், நீண்ட காலத்திற்கு மிக அதிகமான வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு (RI) கவரேஜை பராமரிக்க LMIC களில் அனைத்து நிலைகளிலும் குறுக்குவெட்டு அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படும். . கொள்கை, திட்டம் மற்றும் ஆளுகை தொடர்பான கடுமையான நெறிமுறை சிக்கல்கள் உள்ளன. பெரும்பாலான LMIC களில் உள்ள சுகாதார அமைப்புகள் வரலாற்று ரீதியாக செங்குத்துத்தன்மையின் கலாச்சாரத்தில் நிபந்தனைக்குட்பட்டவை, சூழல் சார்ந்த உள்ளூர் குரல்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதற்கான நெறிமுறைப் பொறுப்பைக் கொண்டவர்கள் கூட பொதுவான உலகளாவிய கதையின் எளிதான பாதையில் முடிவடைகிறார்கள். பொது சுகாதாரம் மற்றும் மக்களின் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பிடப்படாத மற்றும் மதிப்பிடப்படாத பிளவு, நிர்வாகத்தின் இத்தகைய சூழலில் பாலம் செய்ய முடியாத அளவுக்கு பெரிதாகத் தெரிகிறது. எந்தவொரு உலகளாவிய நோய் ஒழிப்புத் திட்டத்தின் இறுதிக் கேம் வெற்றியானது இரண்டு தொகுதிகளில்-முன்னணி சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் பயனாளர்களாக இருந்திருக்கக்கூடிய பயனாளர் அல்லாத வாடிக்கையாளர்களைப் பொறுத்தது.