பயோமோலிகுலர் ரிசர்ச் & தெரபியூட்டிக்ஸ் ஜர்னல்

சுருக்கம்

இரைப்பை அமில நோய்களை நிர்வகிப்பதற்கான உகந்த நேரத்தை சார்ந்த மருந்து விநியோக முறையின் தேவை

பிடி ஜூயல்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நீண்ட கால நிலையாகும், இதில் வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் உணவுக்குழாயில் உயர்கின்றன, இதன் விளைவாக அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.[5][6] வாயின் பின்பகுதியில் அமிலத்தின் சுவை, நெஞ்செரிச்சல், வாய் துர்நாற்றம், நெஞ்சு வலி, மீளுருவாக்கம், சுவாசப் பிரச்சனைகள் மற்றும் பற்கள் தேய்ந்து போவது போன்றவை இதன் அறிகுறிகளாகும். சிக்கல்களில் உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாய் இறுக்கம் மற்றும் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஆகியவை அடங்கும்.

 

ஆபத்து காரணிகளில் உடல் பருமன், கர்ப்பம், புகைபிடித்தல், குடலிறக்கம் மற்றும் சில மருந்துகளை உட்கொள்வது ஆகியவை அடங்கும். சம்பந்தப்பட்ட மருந்துகளில் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் தூக்க மாத்திரைகள் ஆகியவை அடங்கும். வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் இடையே சந்திப்பில் உள்ள குறைந்த உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் மோசமான மூடல் காரணமாக ஆசிட் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது. எளிமையான நடவடிக்கைகளால் முன்னேற்றமடையாதவர்களிடையே நோய் கண்டறிதல் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, மேல் GI தொடர், உணவுக்குழாய் pH கண்காணிப்பு அல்லது உணவுக்குழாய் மனோமெட்ரி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

 

சிகிச்சை விருப்பங்களில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அடங்கும்; மருந்துகள்; மற்றும் சில சமயங்களில் முதல் இரண்டு நடவடிக்கைகளால் முன்னேற்றமடையாதவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், சாப்பிட்ட பிறகு மூன்று மணி நேரம் படுக்காமல் இருப்பது, படுக்கையின் தலையை உயர்த்துவது, உடல் எடையை குறைப்பது, அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.[5] மருந்துகளில் ஆன்டாசிட்கள், H2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் புரோகினெடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

 

மேற்கத்திய நாடுகளில், 10 முதல் 20% மக்கள் GERD நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். தொந்தரவான அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்கள் இல்லாமல் அவ்வப்போது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் இன்னும் பொதுவானது. GERD இன் உன்னதமான அறிகுறிகள் முதன்முதலில் 1925 இல் விவரிக்கப்பட்டன, ஃபிரைடன்வால்ட் மற்றும் ஃபெல்ட்மேன் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் இடைக்கால குடலிறக்கத்திற்கான அதன் சாத்தியமான தொடர்பு பற்றி கருத்துரைத்தனர். 1934 ஆம் ஆண்டில் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் ஆஷர் வின்கெல்ஸ்டீன் ரிஃப்ளக்ஸ் பற்றி விவரித்தார் மற்றும் வயிற்று அமிலத்தின் அறிகுறிகளைக் கூறினார்.

 

In recent years, many attempts have been made to enhance the drug bioavailability and therapeutic effectiveness of oral dosage forms. In this context, various gastroretentive drug delivery systems (GRDDS) have been used to improve the therapeutic efficacy of drugs that have a narrow absorption window, are unstable at alkaline pH, are soluble in acidic conditions, and are active locally in the stomach. In this review, we discuss the physiological state of the stomach and various factors that affect GRDDS. Recently applied gastrointestinal technologies such as expandable, superporous hydrogel; bio/mucoadhesive, magnetic, ion-exchange resin; and low- and high-density-systems have also been examined along with their merits and demerits. The significance of in vitro and in vivo evaluation parameters of various GRDDS is summarized along with their applications. Moreover, future perspectives on this technology are discussed to minimize the gastric emptying rate in both the fasted and fed states. Overall, this review may inform and guide formulation scientists in designing the GRDDS. The main mechanism of acid suppression by using PPI is they block the gastric H,K-ATPase, inhibiting gastric acid secretion and it produces enables healing of peptic ulcers, gastro esophageal reflux disease (GERD) Barrett’s Esophagus.

 

But it was reported that 24 hrs. Acid secretory studies suggest that maintaining the gastric acid ph. above 3 or 4 for 18 hrs. helps to 100 % duodenal ulcer healing in 4 week treatment and 100 % gastric ulcer in 8 weeks and for erosive esophagitis 20- 22hrs per day maintain the ph. above 4.[2]

 

PPI cannot inhibit all proton pumps through oral route of administration because PPI has low half-life (about 90 Min). In 24 hours again 20 % new PPI get synthesized. And mainly these newly PPI synthesized at the night time as compared to day time. So the bedtime administration of proton pump will not inhibit proton pump through nocturnal acid breakthrough. Because drug disappear after sometime. Increasing the dose of drug it does not produce any effect but split dose repeatedly produces effect.[1] So to administered dose of PPI twice a day is more effective as compared to the single large dose for maintain the ph. above 4.[2]

 

The main problem of PPI administration is to educate the people for administration of PPI to produce more effect; also compliance of patience towards the PPI is more important if for more effect dose split in twice a day patient compliance get hampered. And a chance of dose missing is more.

இரவு நேரத்தில் நோயாளி மருந்தை செலுத்தினால், அது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும், மேலும் 20% புதிய செயற்கை புரோட்டான் பம்ப் இரைப்பை அமிலத்தை வெளியிடுகிறது, ஏனெனில் அவை மருந்தின் குறுகிய அரை ஆயுள் காரணமாக பிபிஐயால் தடுக்கப்படாது. புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட இந்த புரோட்டான் பம்பைத் தடுக்க அடுத்த டோஸ் மருந்து தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இரவில் அது நோயாளியின் இணக்கத்தைக் காட்டாது. எனவே புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மருந்து அமிலத்தை உற்பத்தி செய்தால், அதிகாலையில் இரைப்பை ரீஃப்ளக்ஸ் மற்றும் தூக்கம் தொந்தரவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் இருக்கலாம்.

எனவே மேற்கூறிய சிக்கலைச் சமாளிக்க, ஒரு டோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தேவையான அளவு மருந்தை வழங்கக்கூடிய பொருத்தமான மருந்து விநியோக முறையை உருவாக்குவது மிகவும் முக்கியம். இது முன்னர் செயல்படுத்தப்பட்ட பிபிஐயைத் தடுக்கலாம் மற்றும் இரவு நேரத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படும் பிபிஐயைத் தடுக்கலாம்.

 

PPI இன் தவறிய டோஸ் மீண்டும் Ph. ஐ 4 க்கு மேல் அதிகரிக்கலாம். ஆனால் இந்த முறையானது குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மருந்தை வெளியிடுகிறது மற்றும் உணவுக்குழாயின் pH ஐ 3 அல்லது 4 க்குக் கீழே பராமரிக்கிறது. இது டூடெனனல் அல்சர், அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியைக் குணப்படுத்த உதவுகிறது.

எனவே டோஸ் நிர்வாகத்தின் சிக்கல்களைக் குறைக்கும் அத்தகைய மருந்தளவு வடிவங்களின் வடிவமைப்பு மற்றும் தேர்வுமுறை உணவுக்குழாய் ph ஐப் பராமரிக்கிறது. 4 க்கு மேல், டோஸ் நிர்வாக அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து, இரவு நேரத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படும் பிபியைத் தடுக்கிறது. இது இரைப்பை அமில நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நோயாளியின் இணக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் நிச்சயமாக உதவும்.