ஜர்னல் ஆஃப் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் சர்குலேஷன்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கோவிட்-19 நோயாளிகளில் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசத்தைக் கண்டறிவதில் டி-டைமரின் பங்கை மறுபரிசீலனை செய்தல்

நீட்டோ எஸ்ட்ராடா விக்டர் ஹ்யூகோ, மார்டினெஸ் டெல் வால்லே அனகோனா, வலென்சியா மோரேனோ ஆல்பர்ட் அலெக்சாண்டர், மொலானோ பிராங்கோ டேனியல் லியோனார்டோ, காலே அல்வாரெஸ் எல்சி சோபியா, ஒசோரியோ பெர்டோமோ டேனியேலா, காஸ்டனெடா ராமிரெஸ் கார்லோஸ் ஹெர்னான், கோன்சலேஸ்ரியா எஸ் நடாலியா, ஜராமேஸ் நடாலியாரோ சலாசர் டாட்டியானா ஆண்ட்ரியா

பின்னணி: டி-டைமர் என்பது நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த உறைவு மற்றும் கருவுற்றிருக்கும் போது அதிகரிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி குறிப்பான் ஆகும். கோவிட்-19 என்பது புரோத்ரோம்போடிக் அழற்சி நோயாகும், மேலும் கடுமையான கோவிட்-19 வழக்குகளில் டி-டைமரின் உயர்வைக் கண்டறிவது பொதுவானது. SARS CoV-2 இல் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் (PE) கண்டறியப்படுவதற்கு D-டைமரின் பயன் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

குறிக்கோள்: கொலம்பியாவில் உள்ள போகோட்டாவில் உள்ள பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு PE நோய் கண்டறியும் முறையாக டி-டைமரின் செயல்பாட்டு பண்புகளைத் தீர்மானித்தல்.

முறைகள்: குறியீட்டு சோதனை (டர்பிடிமெட்ரிக் இம்யூனோஅசே டெக்னிக் மூலம் டி-டைமர் அளக்கப்பட்டது) மற்றும் குறிப்பு சோதனை (நுரையீரல் தமனிகளின் ஆஞ்சியோடோமோகிராபி) மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 நோயாளிகளின் தரவுகளை உள்ளடக்கிய கண்டறியும் சோதனைகளின் ஆய்வு.

முடிவுகள்: பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 209 நோயாளிகளில், PE இன் பாதிப்பு 14.4% ஆக இருந்தது, PE வழக்குகளின் குழுவில் D-டைமர் அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன (2888 ng/Dl vs. 1114 ng/Dl; p=0.002). 80% PE வழக்குகள் சப்மாசிவ் மற்றும் 53% பிரிவு. நுட்பத்தின் (>499 ng/mL) குறிப்பு கட்-ஆஃப் புள்ளிக்கான இயக்க பண்புகள் உணர்திறன்: 93.9%, தனித்தன்மை: 8.9%, நேர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு: 14.7%, எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு: 8.9%, தவறான நேர்மறைகளின் விகிதம்: 91.1% யூடன் ஜே- குறியீட்டு 0.02 உடன். வளைவின் கீழ் பகுதி 0.684. வளைவின் ஆயத்தொலைவுகள் 2.281 ng/mL (4.5 மடங்கு குறிப்பு மதிப்பு) மதிப்பிற்கு 0.367 இன் யூடென் ஜே-இன்டெக்ஸைக் காட்டியது, இந்த கட்-ஆஃப் புள்ளியைப் பயன்படுத்தி, 60% உணர்திறனைப் பெற்றோம், இது 76% தனித்தன்மை, PPV 30%, NPV 92% மற்றும் தவறான எதிர்மறைகளின் விகிதம் 40%.

முடிவு: கடுமையான கோவிட் 19 உள்ள நோயாளிகளுக்கு PE நோயறிதலுக்கு தனியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு D-dimer பொருத்தமான குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் போலவே இது ஒரு பகுத்தறிவு கண்டறியும் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.