மருத்துவ நுண்ணுயிரியல்: திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மிகவும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில் பூஞ்சை நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

மரியா கிபெல்லி மற்றும் வேரா கிரெப்ஸ்

குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில் (VLBW) பிறந்த குழந்தைகளில் பூஞ்சை நோய் ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும். ஆய்வின் நோக்கம் பூஞ்சை செப்சிஸின் நிகழ்வுகளை விவரிப்பது மற்றும் இந்த மக்களிடையே ஆபத்து காரணிகளை பகுப்பாய்வு செய்வது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (NICU) அனுமதிக்கப்பட்ட VLBW குழந்தைகளிடையே 25 மாத காலப்பகுதியில் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது, மேலும் 72 மணிநேர வாழ்க்கையுடன். நோயாளிகள் ஐந்து குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர், முதல் நேர்மறை இரத்த கலாச்சாரத்தின் அடிப்படையில்: செப்சிஸ் இல்லாமல்; எதிர்மறை இரத்த கலாச்சாரம் கொண்ட செப்சிஸ்; கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா செப்சிஸ்; கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா செப்சிஸ் மற்றும் பூஞ்சை செப்சிஸ். புள்ளியியல் பகுப்பாய்வுகளுக்கு பியர்சன் சோதனை, க்ருஸ்கல்-வாலிஸ் சோதனை மற்றும் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு மாதிரி ஆகியவை பயன்படுத்தப்பட்டன. 187 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்: 110 (58,8%) தாமதமாகத் தொடங்கும் செப்சிஸ்; 13 (7%) பேருக்கு பூஞ்சை செப்சிஸ் இருந்தது. இறப்பு விகிதம் 69.2%. பூஞ்சை நோய் குழுவிற்கும் நோ-ஃபூஞ்சீமியாவிற்கும் (மீதமுள்ள அனைத்து மாதிரிகள்) ஒப்பிடுகையில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள்: பிறப்பு எடை (BW), கர்ப்பகால வயது (GA), மத்திய சிரை வடிகுழாய் (CVC), பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து (PN), உண்ணாவிரதம், இயந்திர காற்றோட்டம் (MV), வான்கோமைசின், செஃபெபைம், மெரோபெனெம் மற்றும் அமிகாசின் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு. மேலும் புள்ளியியல் பகுப்பாய்வுகள் காட்டுகின்றன: BW இல் ஒவ்வொரு 10 கிராம் அதிகரிப்புக்கும், பூஞ்சையின் ஆபத்து 3% குறைந்தது; CVC இன் ஒவ்வொரு நாளும், இந்த அபாயத்தை 8,1% அதிகரித்தது; MV இன் ஒவ்வொரு நாளும் இந்த அபாயத்தை 11.1% அதிகரித்தது. வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளின் பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது: BW 1000 கிராம் பூஞ்சையின் ஆபத்தை 23 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது; MV 14 நாட்கள் ஆபத்தை 36 மடங்கு அதிகரித்தது; CVC இன் ஒவ்வொரு நாளும் 9.3% இல் பூஞ்சை நோயின் அபாயத்தை அதிகரித்தது.