இரத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் பற்றிய இதழ்

சுருக்கம்

இரும்புச்சத்து குறைபாடு அனீமியாவைக் கண்டறிவதில் சீரம் டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஏற்பியின் பங்கு: அல்ஜீரியாவின் மேற்கில் 130 வழக்குகளின் அறிக்கை

பெட்டெக் பாத்திமா மற்றும் அப்பாசியா டெமோச்

அறிமுகம்: இரத்த சோகை கர்ப்ப காலத்தில் மிகவும் பொதுவான கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். மிகவும் பொதுவான காரணம் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை <15 ng/ml என்ற சீரம் ஃபெரிட்டின் மூலம் கண்டறிவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது. இருப்பினும், ஃபெரிடின் ஒரு தீவிர நிலை வினைப்பொருளாக இருப்பதால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் சீரம் ஃபெரிட்டின் சாதாரணமாகவோ அல்லது உயர்த்தப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஏற்பட்டாலும் கூட. இந்த சூழ்நிலைகளில் கரையக்கூடிய டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஏற்பி மதிப்பீடு (sT-fR) பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது வழங்கல் தொடர்பாக இரும்புத் தேவையின் அளவைப் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இது ஒரு தீவிர நிலை எதிர்வினை அல்ல.

நோக்கம்: எங்கள் ஆய்வின் நோக்கங்கள் sT-fR இன் மதிப்பு மற்றும் தனித்துவத்தை உறுதிப்படுத்துவது மற்றும் அல்ஜீரியாவில் உள்ள எங்கள் ஆய்வகங்களில் இரத்த சோகைக்கான வேறுபட்ட நோயறிதலில் இரும்பு நிலையின் வழக்கமான அளவுருக்களின் பட்டியலில் அதை ஒருங்கிணைப்பதாகும்.

நோயாளிகள் மற்றும் முறை: எங்கள் ஆய்வில் 130 நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: 40 ஆரோக்கியமான வயது வந்தோருடன் (22 ஆண்கள் மற்றும் 18 பெண்கள்) கட்டுப்பாட்டு குழு. குழு 2, 30 நோயாளிகளுடன் (11 ஆண்கள் மற்றும் 19 பெண்கள்) சிடி பெல் அபேஸின் "அப்தெல்காடர் ஹசானி" பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் ஹெமாட்டாலஜி பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இது எந்தவொரு தொடர்புடைய நோய் (IDA) இல்லாமல் முற்றிலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை கொண்ட பாடங்களின் குழுவை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் விகிதங்கள் (CRP <10 mg/L), மற்றும் மூன்றாவது குழுவில் 60 இரத்த சோகை நோயாளிகள் நாள்பட்ட நோய் (ACD) (36 ஆண்கள் மற்றும் 24 பெண்கள்) சிடி பெல் அபேஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் உள் மருத்துவப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு நோயாளியும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரும்பு நிலை மற்றும் sT-fR மதிப்பீடுகள் மற்றும் அழற்சி சமநிலை (CRP) ஆகியவற்றை மேற்கொண்டார். இந்த பரிசோதனைகள் அனைத்தும் புதிய பிளாஸ்மா மற்றும் சீரம் மீது உடனடியாக செய்யப்பட்டன; இம்யூனோடர்பிடிமெட்ரிக் முறையால் மதிப்பீடுகள் செய்யப்பட்டன. ஸ்டேட்வியூ (1998) மென்பொருளைப் பயன்படுத்தி தரவுகளின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு (சராசரி மற்றும் நிலையான விலகல், தொடர்பு குணகங்கள், இயல்பான தன்மைக்கான சோதனைகள் மற்றும் வழிமுறைகளின் ஒப்பீடு) செய்யப்பட்டது. ஒரு பி-மதிப்பு (பி<0.05) புள்ளியியல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, அனைத்து பி மதிப்புகளும் இருதரப்பு விநியோகத்தைப் பயன்படுத்தி டி-டெஸ்ட் செயல்பாட்டின் மூலம் கணக்கிடப்படுகின்றன.

முடிவுகள்: கட்டுப்பாட்டு குழு (ஆரோக்கியமான பாடங்கள்) சாதாரண இரும்பு நிலையை கொண்டுள்ளது. 100% பாடங்களுக்கு இரு பாலினருக்கும் இயல்பான வரம்புகளில் உள்ள அனைத்து அளவுருக்கள். இரண்டாவது குழுவின் விளைவு அதன் அனைத்து அளவுருக்களுக்கும் IDA உடன் சரியான உடன்பாட்டில் உள்ளது, இந்த இரத்த சோகையின் மிகவும் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட இரும்பு நிலை பிரதிநிதியாக உள்ளது: இரத்த சோகை (Hb <120 g/L); மைக்ரோசைட்டோசிஸ் (MCV <80 fl); சுற்றும் குளம் (சீரம் இரும்பு உயர் டிரான்ஸ்ஃபெரினேமியா குறைகிறது); இருப்புக்கள் குறைந்துவிட்டன (ஃபெரிடின் <30 μg/L) மற்றும் எரித்ரோபாய்டிக் அதிக இரும்பு தேவைப்படுகிறது (அதிக sT-fR). மூன்றாவது குழுவில், ஃபெரிடின் அளவுகளை விளக்குவது கடினம் (மிக அதிகம்), இது மற்ற அளவுருக்களுடன் முரண்படுகிறது, இது இந்த குழுவின் ஒருமைப்பாட்டைப் பற்றி விவாதிக்க வழிவகுக்கிறது. எங்கள் ஆய்வின் முக்கிய அளவுருக்களில் பாலின விளைவு இருப்பதால் (ஹீமோகுளோபின், ஃபெரிடின் மற்றும் sT-fR இரு பாலினங்களிலும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை (பி<0.001), முடிவுகள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. இரும்பு நிலை குறித்த sT-fR மற்றும் இரத்த சோகையின் குறிப்பிட்ட நோயறிதலுக்கு ஒவ்வொரு அளவுருவின் தகவல் பங்களிப்பு.

முடிவு: 2.65 முதல் 4.39 mg/L வரை உள்ள பெரியவர்களில் எரித்ரோபொய்சிஸ் மற்றும் இரத்த சோகையின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஆய்வுக்கு இது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக இருப்பதால், இந்த ஆய்வு sT-fR மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது. ஆண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் 2.03 முதல் 3.69 mg/L வரை, நிறுவும் நம்பிக்கையில் சர்வதேச அளவிலான குறிப்பு மதிப்புகள்.