கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

கொலஸ்டேடிக் கல்லீரல் நோயில் தீராத அரிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க நீண்ட கால நாசோபிலியரி வடிகால் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன்

Appleby VJ, Hutchinson JM மற்றும் Davies MH

அறிமுகம்: கொலஸ்டாசிஸ் தொடர்பான ப்ரூரிட்டஸ், இன்ட்ராஹெபடிக் மற்றும் அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பிலியரி அடைப்பு ஆகியவை நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் பொதுவான வெளிப்பாடாகும். ப்ரூரிட்டஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம், மேலும் இதன் விளைவு பெரும்பாலும் உகந்ததாக இருக்கும். ஒரு படிநிலை மருத்துவ அணுகுமுறை பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு சோதனை மூலக்கூறு அட்ஸார்பென்ட்ஸ் மறுசுழற்சி அமைப்பு (MARS) மருந்து எதிர்ப்பு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதால் ஏற்படும் அரிப்பு என்பது பாதுகாக்கப்பட்ட செயற்கை செயல்பாட்டின் அமைப்பில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியான ஒரு மாறுபட்ட நோய்க்குறி ஆகும்.

நோக்கம்: தீராத ப்ரூரிட்டஸ் உள்ள மூன்று நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால (LT)-NBD பயன்பாட்டை இந்த வழக்குத் தொடர் விவரிக்கிறது. கொலஸ்டாசிஸ் தொடர்பான ப்ரூரிட்டஸைத் தணிக்கவும், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைத் தடுக்கவும் அல்லது தாமதப்படுத்தவும் நீண்டகால NBD வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்ற கருதுகோளை இந்த வழக்குத் தொடர் சோதிக்கிறது.

முறை: LT-NBD ஆனது பிபிசி (n=2) மற்றும் BRIC (n=1) க்கு இரண்டாம் நிலை ப்ரூரிட்டஸ் உடன் மூன்று பெண் நோயாளிகளுக்கு (சராசரி வயது 43) மேற்கொள்ளப்பட்டது. 6 பிரெஞ்சு குக் மருத்துவ நாசோபிலியரி வடிகுழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் வடிகுழாய் மூலம் பொதுவான பித்த நாளத்தில் NBD மேற்கொள்ளப்பட்டது.

முடிவுகள்: NBD இடப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் மூன்று நிகழ்வுகளாலும் அரிப்புக்கான அறிகுறி நிவாரணம் விவரிக்கப்பட்டது. ப்ரூரிட்டஸின் முழுமையான தீர்வு காரணமாக எட்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு BRIC உடன் நோயாளிக்கு LTNBD நிறுத்தப்பட்டது. ஒரு பிபிசி நோயாளிக்கு, LT-NBD 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக, அரிப்புக்கான முழுமையான தீர்வுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது. இரண்டாவது பிபிசி நோயாளியில், எல்டி-என்பிடி 14 மாதங்களுக்கும் மேலாக, அரிப்புக்கான முழுமையான தீர்வுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

விவாதம்: இந்த வழக்குத் தொடர் தீர்க்க முடியாத அரிப்பு சிகிச்சையில் நீண்டகால NBD இன் செயல்திறனை ஆதரிக்கிறது. கல்லீரல் நோயில் தீர்க்க முடியாத அரிப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகக்கூடிய முறையை NBD வழங்குகிறது, இது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைத் தவிர்க்கும்.