மருந்தாக்கியல் மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பில் முன்னேற்றங்கள்

சுருக்கம்

இரண்டாம் வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அலோபீசியா ஆபத்து: ஒரு பின்னோக்கி கூட்டு ஆய்வு

ருஸ்ஸோம் எம், பெர்ஹே ஏ மற்றும் ஹாகோஸ் எல்

பின்னணி 

அலோபீசியா என்பது இரண்டாம் வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நன்கு அறியப்பட்ட பாதகமான விளைவு அல்ல. எவ்வாறாயினும், எரித்திரியாவில் இது அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படுகிறது மற்றும் 2017 ஆம் ஆண்டு ஜூலை 25 ஆம் தேதி நிலவரப்படி, உலகளாவிய பாதகமான மருந்து எதிர்வினை தரவுத்தளத்தில் இரண்டாம்-வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய அலோபீசியாவின் 83% அறிக்கைகள் எரித்திரியாவிலிருந்து சமர்ப்பிக்கப்பட்டன. இந்த அளவு மாறுபாடு ஏன் நிகழ்கிறது என்பது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, எனவே இந்த ஆய்வு ஆபத்தை அளவிடுவது, சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் எரித்திரியாவில் உள்ள அலோபீசியா மற்றும் இரண்டாவது-வரிசை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு இடையிலான காரண தொடர்பை தெளிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

முறைகள்

இது ஜூன் 2011 மற்றும் டிசம்பர் 2016 க்கு இடையில் சிகிச்சைக்காக மெர்ஹானோ MDR-TB பரிந்துரை மருத்துவமனையில் சேர்ந்த எரித்திரியாவில் பல மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் (MDR-TB) உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் உள்ளடக்கிய பின்னோக்கி ஆய்வு ஆகும்.

முடிவுகள்

மொத்தம் 152 தகுதியான MDR-TB நோயாளிகள் சிகிச்சையில் 23 மாதங்கள் சராசரி கண்காணிப்பு நேரத்துடன் அடையாளம் காணப்பட்டனர். இந்த நோயாளிகளின் வரலாற்று நீளமான தரவு திரையிடப்பட்டது மற்றும் 35 அலோபீசியா வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டது, இது MDR-TB சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், 1000 நபர்-மாதங்களுக்கு சுமார் 13 வழக்குகள் ஏற்படும். பெரும்பாலான வழக்குகள் (68.6%) MDR-TB சிகிச்சையின் 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு அலோபீசியாவை உருவாக்கியது. நீண்ட காலத்திற்கு (> 23 மாதங்கள்) சிகிச்சைக்கு வெளிப்படும் நோயாளிகள் குறுகிய காலத்திற்கு வெளிப்படும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது (p=0.001) அலோபீசியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். வயதானவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 45 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகள் அலோபீசியாவின் அதிக விகிதங்களைப் புகாரளித்தனர் (சரிசெய்யப்பட்ட OR=9.4; 95% CI: 2.41-36.86, p=0.001). ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களுக்கு அலோபீசியா ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (சரிசெய்யப்பட்டது OR=3; 95%CI: 1.24 - 7.34, p=0.015).

முடிவுரை

MDR-TB சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அலோபீசியா அடிக்கடி நிகழ்கிறது, ஆனால் அது தொடங்குவதற்கான தாமதமான நேரத்தை வேறு இடங்களில் நடத்தப்பட்ட பல ஒத்த ஆய்வுகள் தவறவிட ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். அலோபீசியா உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, உடல் வலியை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், முடி உதிர்தலின் ஒப்பனை விளைவுகள் உளவியல் ரீதியாக பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.