டகாகோ இவா யாபே, சுரேன் சுப்ரமணியம் மற்றும் புரூஸ் ஆஷ்போர்ட்
பின்னணி: அறிவுசார் குறைபாடு உள்ளவர்களின் மருத்துவ மதிப்பீடு, சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்களுக்கு சவாலாக உள்ளது, முக்கியமாக இந்த நோயாளிகள் தங்களின் அறிகுறிகளின் துல்லியமான வரலாற்றை வழங்க முடியாததால். இந்த அறிக்கையில், உறுதியான மேலாண்மை குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன், கண்டறியும் இக்கட்டான சூழ்நிலையை நாங்கள் எதிர்கொண்ட ஒரு வழக்கை விவரிக்கிறோம்.
வழக்கு விளக்கக்காட்சி: ஒரு குழு வீட்டில் இருந்து புலனுணர்வு குறைபாடுள்ள 57 வயதான பெண் வயிற்றுப் பெருக்கம், பசியின்மை மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டிரிகோபெசோருக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இருந்தது. அவரது குடல் பழக்கம் சாதாரணமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டது. பரிசோதனையில், அவள் வயிறு விரிந்த ஆனால் மென்மையானதாக இல்லை. ஒரு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் ஒரு சிறு குடல் அடைப்பை (SBO) காட்டியது. அவள் பழமைவாத நிர்வாகத்திற்கு பதிலளித்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டாள். அதே பிரச்சனையுடன் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர் மூன்றாவது முறையாக முன்வைத்தார். இருப்பினும், இந்த நேரத்தில், அவர் சோம்பலாகத் தோன்றினார் மற்றும் அவரது உயிர்வேதியியல் முடிவுகள் சற்று அசாதாரணமாக இருந்தன. ஒரு CT ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது, இது இடுப்பு மற்றும் சிறுகுடலின் மலம் கழித்தல் ஆகியவற்றிற்குள் உள்ள தொலைதூர சிறுகுடலில் தெளிவான மாறுதல் புள்ளியுடன் முழுமையான SBO ஐ உறுதிப்படுத்தியது. அதே அறிகுறிகள் மற்றும் CT ஸ்கேனில் மலம் கழித்தல் மோசமடைவதால், அவர் பலமுறை மருத்துவமனைக்குச் சென்றதால், ஆய்வு லேபரோடமி மூலம் அவர் பயனடைவார் என்று நாங்கள் முடிவு செய்தோம். அறுவைசிகிச்சையின் போது, ஒரு தடங்கல் நிறை அடையாளம் காணப்பட்டது, அது ஒரு கால்சிஃபைட் லேடெக்ஸ் கையுறை என்று கண்டறியப்பட்டது. நோயாளி ஒரு சிக்கலற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குணமடைந்தார், அதன்பிறகு மருத்துவமனைக்குச் செல்லவில்லை.
முடிவுரை: இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அறிவுத்திறன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டிரைக்கோபெசோர் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் விசாரிக்கப்பட வேண்டும். மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுவில் இந்த சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலைத் தவிர்க்கும் முயற்சியில் சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள், ஒரு நரம்பியல் மனநல ஆய்வு மற்றும் அனைத்து கவனிப்பாளர்களையும் உள்ளடக்கிய பல்துறை அணுகுமுறை ஆகியவை கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.