இவான் ஸ்டோஜனோவிக், கோரன் இலிக், மஜா ஸ்டோஜனோவிக் மற்றும் இவான் இலிக்
ஸ்பான்டேனியஸ் கரோனரி ஆர்டரி டிசெக்ஷன் (SCAD) என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் ஆபத்தான நிகழ்வாகும். 46 வயதுடைய பெண் ஒருவர் இரவு 11:30 மணியளவில் திடீரென கடுமையான நெஞ்சு வலியுடன் தனது உள்ளூர் மருத்துவமனைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் வந்துள்ளார். STEMI அல்லாத கடுமையான மாரடைப்பு நோய் கண்டறிதல் அமைக்கப்பட்டது. இறப்புக்கான நேரடிக் காரணமான பிரேதப் பரிசோதனையானது, வலது கரோனரி தமனியின் சிதைவுடன் தொடங்கும் ஏறுவரிசைப் பெருநாடியின் சிதைந்த துண்டிப்பிலிருந்து கார்டியாக் டம்போனேடை வெளிப்படுத்தியது. கரோனரி தமனியின் நுண்ணோக்கிப் பரிசோதனையில், கொலாஜன் இழைகள் தளர்வானதால், இயல்பான மற்றும் அசாதாரண உள்ளுறுப்பு மற்றும் மெல்லிய சப்இண்டிமல்-மீடியா அடுக்கு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சந்திப்பில் ஒரு சிதைவு ஏற்பட்டது. எங்கள் வழக்கு பெண் பாலினத்துடன் முதன்மை கரோனரி தமனி சிதைவுகளின் தொடர்பை உறுதிப்படுத்தியது. முதன்மை கரோனரி தமனி துண்டிக்கப்படுவதற்கான நேரடி காரணமாக, உள் மற்றும் சப்இண்டிமல்-மீடியா அடுக்கில் கொலாஜன் இழைகள் தளர்வாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம்.