வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

இளம் பெண்ணில் தன்னிச்சையான மல்டிவிசெல் டிசெக்ஷன் - சிறந்த சிகிச்சை உத்தி என்ன?

ட்ரெண்டாஃபிலோவா டி, ஜோர்கோவா ஜே மற்றும் நாச்செவ் ஜி

இதயத் தடுப்பு மற்றும் வெற்றிகரமான புத்துயிர் பெற்ற பிறகு எங்கள் மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட 44 வயதுடைய பெண்ணின் வழக்கை இந்த அறிக்கை விவரிக்கிறது. கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி LM முதல் LAD வரையிலான ஒரு பெரிய பிரிவில் தன்னிச்சையான பிரித்தலை வெளிப்படுத்தியது. நோயாளி கரோனரி தமனி பை-பாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார். நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவர் STEMI க்கான மருத்துவ மற்றும் ECG கண்டுபிடிப்புகளுடன் அனுமதிக்கப்பட்டார். கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி காப்புரிமை இடது கரோனரி தமனிகள், Rcx க்கு அடைக்கப்பட்ட சிரை ஒட்டுதல், LIMA-LAD மற்றும் RCA இல் தன்னிச்சையான ப்ராக்ஸிமல் டிசெக்ஷன் மற்றும் அடைப்பு இரத்த உறைவு ஆகியவற்றைக் காட்டியது. கப்பல் வெற்றிகரமாக மீண்டும் கால்வாய் மாற்றப்பட்டு ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்டது. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளி முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் கரோனரி ஆஞ்சியோவுக்காக அனுமதிக்கப்பட்டார். நோயறிதல் ஆஞ்சியோ காப்புரிமை கரோனரி தமனிகள், அடைபட்ட ஒட்டுதல்கள் மற்றும் EF 38% மற்றும் கடுமையான MR உடன் இடது வென்ட்ரிக்கிள் அனீரிஸம் ஆகியவற்றைக் காட்டியது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்களுடன் கலந்துரையாடிய பிறகு, அவர் ஒரு மிட்ரல் வால்வு மறுகட்டமைப்பைப் பெற்றார். இந்த நோயாளிகளை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்த குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்கள் எதுவும் இல்லை. மல்டிவெசல் நோய் மற்றும் குறிப்பாக இடது முக்கிய அல்லது LADs பாதிக்கப்படும் போது, ​​இதய அறுவை சிகிச்சை/அல்லது PCI/ தேர்வு சிகிச்சையாக இருக்கலாம். எல்எம் பிரித்தெடுத்தல் சிகிச்சை வெற்றிகரமாகவும் பழமைவாதமாகவும் நடத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.