கல்லீரல் இதழ்

சுருக்கம்

பெருங்குடல் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டீரியோடாக்டிக் அபிலேடிவ் ரேடியோதெரபி: பிரைம் டைமுக்கு தயாரா?

நீல்சன் கே, வான் டெர் ஸ்லூயிஸ் டபிள்யூபி, ஷெஃபர் ஹெச்ஜே, மெய்ஜெரிங்க் எம்ஆர், கோமன்ஸ் இஎஃப்ஐ, ஸ்லாட்மேன் பிஜே, மெய்ஜர் எஸ், வான் டென் டோல் எம்பி மற்றும் ஹாஸ்பீக் சிஜேஏ

பின்னணி: ஸ்டெரியோடாக்டிக் அபிலேடிவ் ரேடியோதெரபி (SABR) என்பது கொலரெக்டல் லிவர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (CRLM) உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பிரித்தல் அல்லது வெப்ப நீக்கம் செய்யத் தகுதியற்ற ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சை விருப்பமாகும். CRLM இன் SABR க்குப் பிறகு உள்ளூர் கட்டுப்பாடு, நோய் முன்னேற்றம், நச்சுத்தன்மை, சிக்கல்கள் மற்றும் உயிர்வாழ்வை மதிப்பீடு செய்வதே எங்கள் ஆய்வின் நோக்கம். CRLM இன் சிகிச்சை அல்காரிதத்தில் SABR இன் இடத்தையும் நாங்கள் விவாதிக்கிறோம்.

முறைகள்: CRLM உடைய நோயாளிகள், பிரித்தல் அல்லது வெப்ப நீக்கம் செய்ய தகுதியற்றவர்கள் மற்றும் SABRக்கு ஏற்றவர்கள், எங்கள் தரவுத்தளத்தில் சேர்க்கப்பட்டு, பின்னோக்கிப் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். இலக்கு பகுதியில் மற்ற உறுப்புகள் இல்லாமல் ஒலிகோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் <5 செமீ உள்ள நோயாளிகள் SABR க்கு தகுதியுடையவர்கள். SABR ஐத் தொடர்ந்து 3 மற்றும் 6 மாதங்களில் பின்தொடர்தல் இமேஜிங் நடத்தப்பட்டது. ஒரு காயத்திற்கு மொத்த டெலிவரி டோஸ் 54-60 Gy, சாதாரண திசுக்களின் டோஸ் கட்டுப்பாடுகளைப் பொறுத்து 3-12 பின்னங்களாக பிரிக்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: 13 புண்கள் கொண்ட பத்து நோயாளிகள் SABR உடன் சிகிச்சை பெற்றனர். 20.4 மாதங்கள் (வரம்பு 7-38) சராசரி பின்தொடர்தலுடன் 11 புண்கள் கொண்ட எட்டு நோயாளிகளுக்கு முழுமையான உள்ளூர் கட்டுப்பாடு அடையப்பட்டது. இரண்டு நோயாளிகள் 12 மற்றும் 25 மாதங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமான உள்ளூர் முற்போக்கான நோயைக் காட்டினர். சிகிச்சையின் விளைவாக எந்த நச்சுத்தன்மையும் > தரம் 2 இல்லை. பகுப்பாய்வு நேரத்தில் எட்டு நோயாளிகள் இறந்துவிட்டனர்; சராசரி உயிர்வாழ்வு 26 மாதங்கள்.

முடிவு: CRLM இன் SABR பாதுகாப்பானது, சாத்தியமானது மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லது வெப்ப நீக்கத்திற்கு தகுதியற்ற நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் கட்டுப்பாட்டை அடைவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. SABR தற்போது தாமதமான மற்றும் அடிக்கடி நோய்த்தடுப்பு நிலையில் வழங்கப்பட்டாலும், இது சாத்தியமான உள்ளூர் சிகிச்சை விருப்பமாக உயர் சுயவிவரத்திற்கு தகுதியானது மற்றும் சிகிச்சை வழிமுறையில் அதன் இடம் மறுமதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.