அலர்ஜி & தெரபி ஜர்னல்

சுருக்கம்

நிஜ வாழ்க்கையில் சப்ளிங்குவல் இம்யூனோதெரபி: எப்போது மற்றும் ஏன்

மொரிசியோ மரோக்னா *

சப்ளிங்குவல் இம்யூனோதெரபி (SLIT) பல ஐரோப்பிய நாடுகளில் பரவலான ஏற்றுக்கொள்ளலைப் பெற்றுள்ளது மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களிடையே நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையில் ஆர்வத்தின் அளவை உயர்த்தியுள்ளது. 1998 இல் வெளியிடப்பட்ட உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) நிலைப் பத்திரத்தில் தோலடி இம்யூனோதெரபிக்கு (SCIT) ஒரு சாத்தியமான மாற்றாக SLIT முதலில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, பின்னர் ARIA வழிகாட்டுதல்களில் சேர்க்கப்பட்டது. 1986 முதல், 60 DBPC-RCT சோதனைகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. SLITக்கு 2 தனித்தனியான மற்றும் ஒருவேளை வரிசையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் இருப்பதாகத் தெரிகிறது; இண்டர்லூகின் (IL)-10 ஐ சுரக்கும் ஒழுங்குமுறை T- செல்கள் (Tregs) மற்றும் வளர்ச்சி காரணி (TGF)-β மற்றும் Th2 இலிருந்து Th1 பதில்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு விலகலை மாற்றுதல். கிடைக்கக்கூடிய மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் SLITக்கு (பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நாசியழற்சி மற்றும் ஆஸ்துமா) ஆதரவாக உள்ளன. SCIT ஐ விட SLIT சிறப்பாக பொறுத்துக் கொள்ளப்படுவதாகத் தோன்றுகிறது: SLIT தொடர்பான அனாபிலாக்ஸிஸின் சில வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் உயிரிழப்புகள் எதுவும் இல்லை. புதிய தோல் உணர்திறன் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதன் மூலம் மற்றும்/அல்லது ஆஸ்துமா ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் SLIT சுவாச ஒவ்வாமையின் இயற்கையான வரலாற்றை மாற்றலாம். SLIT இன் மருத்துவ விளைவுகள், பாரம்பரிய மருந்துகளின் (அதாவது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்) உடனடியானவை அல்ல, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம் ஆழமானது மற்றும் நீடித்தது (நிறுத்தப்பட்ட 5-8 ஆண்டுகள் வரை). பின்வரும் நோயாளிகளில் தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் சிறப்பு SLIT அறிகுறிகள் உள்ளன: உகந்த மருந்தியல் சிகிச்சையின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படாதது, இதில் மருந்துகள் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைத் தூண்டுகின்றன, மிதமான முதல் கடுமையான நாசி ஈசினோபிலியாவுடன் மிதமான மற்றும் தீவிரமான நாசியழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது குறிப்பிட்ட அல்லாத மூச்சுக்குழாய் உயர் பதிலளிப்பு (BHR) மற்றும் / அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.