வாஸ்குலர் மெடிசின் & அறுவை சிகிச்சை இதழ்

சுருக்கம்

பயனற்ற செயற்கைக் குழாய் தொற்று, செயற்கை வால்வு எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் மீடியாஸ்டினிடிஸ் ஆகியவற்றின் வெற்றிகரமான மேலாண்மை: மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைக்கு காரணமான ஒரு கேஸ்-லேட் டைமிங் அறிக்கை

தகாஷி ஆண்டோ, டைச்சி அக்கியாமா, ஹியோஷி ஒகாடா மற்றும் மகோடோ டகேடா

வலது வால்சால்வா சைனஸில் உள்ள உள்ளூர் பிரித்தெடுத்தல் மூலம் நோயாளிக்கு அனுலோயோர்டிக் எக்டேசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அவர் இயந்திர வால்வுடன் பெருநாடி வேர் மாற்றத்தை மேற்கொண்டார். ஆனால், அவர் மீடியாஸ்டினிடிஸ் நோய்க்காக மீண்டும் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவரது சீரம் (CRP) அளவு ஒரு மாதத்திற்கு சாதாரணமாக இருந்தபோதிலும், அவரது உடல் வெப்பநிலை திடீரென 40 ° C ஆக உயர்ந்தது. மறு ஸ்டெர்னோடமி, வடிகால் மற்றும் நீர்ப்பாசனம் உள்ளிட்ட அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், ஒரு அருகாமையில் உள்ள அனஸ்டோமோடிக் தளம் சிதைந்து, அவர் அதிர்ச்சியடைந்தார். கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸைத் தொடர்ந்து, நாங்கள் இரண்டாவது பெருநாடி வேர் மாற்றத்தைச் செய்தோம். எனவே, நோயாளிக்கு மார்பெலும்பு சிதைவு மற்றும் செயற்கைக் கப்பலை ஒரு ஓமண்டல் பெடிக்கிளில் போர்த்துவதற்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. கடைசியாக தலையீடு செய்த ஒன்பது நாட்களுக்குப் பிறகு, மார்பில் ஏற்பட்ட காயத்திலிருந்து இரத்தம் திடீரென தோன்றி அதிர்ச்சியடைந்தார். கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸைத் தொடங்க அவர் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டார். சுற்றோட்டக் கைதுகளின் போது, ​​அதே வளைய நிலையில் சிதைவு கண்டறியப்பட்டது. இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஆழத்தில், இடது இதயத் தசையில் குறுக்கிடப்பட்ட தையல்களைச் செய்தோம். அடுத்து, முழு ரூட் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஃப்ரீஸ்டைல் ​​அயோர்டிக் ரூட் பயோபிரோஸ்டெசிஸைப் பொருத்தினோம். அனைத்து முன்னாள் உள்வைப்புகளையும் அகற்றிய பிறகு, ஃப்ரீஸ்டைல் ​​குழாய் மற்றும் தொலைதூர பெருநாடிக்கு இடையில் மற்றொரு செயற்கைக் கப்பல் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்பட்டது மற்றும் ஓமெண்டல் பெடிகல் மூலம் மூடப்பட்டது. மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவரது சீரம் சிஆர்பி அளவு சாதாரணமானது. அவர் குறைந்தது மூன்று வருடங்கள் நோய்த்தொற்று இல்லாமல் இருந்தார்.